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编号:12707156
诊断性刮宫在围绝经期阴道出血诊治中的应用价值(2)
http://www.100md.com 2014年3月1日 张红 李惠彬
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    参见附件。

     3.2 诊断性刮宫用于围绝经期阴道出血的诊治价值 本文438例围绝经期阴道出血的患者中,通过进行诊断性刮宫术送病理学检查,得出了分类明确的病理诊断结果以指导临床治疗。其中功能性改变223例,占50.91%;增生性改变153例,占34.90%;宫内膜炎性病变43例,占9.82%,恶性肿瘤15例占3.42%,因受诊刮取材不足者4例,影响不突出,仅占0.91%。438例诊刮患者中,痊愈315例,好转64例,总有效率为86.53%。

    综上所述,对于围绝经期阴道出血的患者,行诊断性刮宫术结合病理学检查,止血与诊断可同时进行。除了能够止血外,还能指导下一步的治疗[6],尤其适用于广大基层医院的妇科医生。但诊断性刮宫术是一种盲视、有创的侵袭性操作,不加选择的应用在某种程度上会增加患者的痛苦[7]所以应根据患者的具体情况进行选择。另外,诊断性刮宫术前性激素药物的盲目应用、诊刮是否全面彻底、诊刮时间的选择等,均可能对诊断造成很大影响。因此对于围绝经期妇女出现不规则阴道出血,首先应明确诊断,排除子宫内膜癌及癌前病变后仍以药物为功血的一线治疗[8]。总之,诊断性刮宫在围绝经期阴道出血的诊治上 ......

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