革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法探讨
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[摘要] 目的 分析讨论革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法。方法 对我院2012年3月——2013年3月间的革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本的细菌鉴定和药敏的方法进行归纳统计，用直接法上机鉴定药敏和常规法鉴定药敏，比较两种方法的鉴定、药敏符合率、发报告时间等。结果 直接法和常规法两种方法的鉴定符合率分别100%、93.33%，药敏符合率分别为98.33%、96.67%，发报告时间分别为3-4d、5-6d，鉴定符合率两组相比较具有显著性差异，药敏符合率、发报告时间无显著性差异。结论 革兰氏阳性球菌的鉴定相比较革兰氏阴性杆菌等的鉴定有些难度，程序复杂，鉴定的准确率也受到影响，使用全自动血培养仪鉴定药敏更为可靠、方便，但成本高，需要购买鉴定仪，这对于基层医院还是有难度。
[关键词] 革兰氏阳性球菌；血培养阳性标本；直接细菌鉴定；药敏
文章编号：1004-7484(2014)-03-1251-01
随着抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作，特别是静脉导管及各种介入手段的应用，血行性感染在医院中的发生率有上升趋势[1]，所以对血培养中病原菌的耐药性监测和寻找敏感的药物显得特别重要。血培养(blood culture)是将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断，随着全自动血培养仪的引进，不仅大大提高了血培养阳性率，而且对于阳性标本24h内可报警提示，比传统手工血培养缩短了24-48h，但血培养阳性标本从采集到给临床一份完整的结果报告，仍需要3-4d[2]为了提高血培养的阳性率，客观的反映出败血症患者血内存在病原菌的实际状况，临床医生精确选用血培养，检验科室精心分离鉴定，现就革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法做以下的讨论分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院2012年3月——2013年3月间的120例革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本的细菌鉴定和药敏的方法进行归纳统计 ......
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