内镜窄带成像技术在诊断Barrett食管中的临床应用及对照研究(1)
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[摘要] 目的 探讨内镜窄带成像技术在Barrett食管诊断中的价值。方法 选择2011年7月至1013年7月间(150例)经胃镜检查发现为BE的患者，按普通内镜、内镜窄带成像技术(NBI)、内镜靛胭脂染色放大技术的顺序进行观察，在异常部位行定向活检，评价各种检查方法图像的清晰度。结果 NBI和靛胭脂染色内镜显示BE食管病变程度及范围明显高于普通内镜。在观察鳞柱状上皮交界的病变轮廊清晰度方面，NBI最清晰，靛胭脂染色次之；在对BE黏膜的腺管开口形态方面，NBI及染色内镜显著优于普通内镜，在对浅表毛细血管的观察中，NBI具有绝对优势。普通内镜、NBI内镜和染色内镜之间均有统计学差异。结论 NBI作为一种新型的内镜检查系统，敏感性强、操作简单，对病变轮廊显示清晰，可清晰观察到BE黏膜腺管开口及浅表毛细血管结构形态，有助于BE的早期诊断，对BE食管进行靶向病理活检具有良好指导意义和临床实用价值。
[关键词] Barrett食管；内镜检查；窄带成像技术
文章编号：1004-7484(2014)-03-1268-02
Barrett食管(Barrett's esophagus，BE)是食管下段正常的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴或不伴肠上皮化生，Barrett食管的诊断主要依靠内镜检查，病理活检是金标准，当内镜检查发现有明显的柱状上皮化生或病理学证实有杯状细胞存在，可诊断为BE。20世纪80年以来，食管鳞癌的发病率呈下降趋势，但贲门及食管下端腺癌的发病率则呈上升趋势，国内外认为这种趋势与Barrett食管相关，其中伴有特殊肠上皮化生(Specialized Intestinal metaplasia ......
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