改良预激方案(CHAG)治疗复发难治性急性髓系白血病的临床观察(1)
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[摘要] 目的 观察并评价改良预激方案(CHAG)对治疗复发难治性急性髓系自血病(AML)患者的治疗效果及不良反应。方法 对15例临床诊断为复发难治性AML患者采用CHAG方案化疗，并予监测血像及骨髓细胞学检查，当白细胞数达20×109/L时停用粒细胞集落刺激因子，白细胞数降至10×109/L后则继续使用，观察其疗效和不良反应。如1个疗程未获缓解，继续第2个疗程治疗。结果 7例(46.7%)获完全缓解，5例(33.3%)获部分缓解，总有效率80%，毒副反应较少，主要不良反应为血小板减少、粒细胞缺乏、继发感染等骨髓抑制的临床表现，并无严重不良反应发生，且大多都可耐受。结论 CHAG改良预激方案能提高复发难治性AML缓解率，且对正常骨髓造血抑制较轻，可作为复发难治性AML一个新的治疗手段，值得临床推广应用。
[关键词] 预激方案；难治；复发；髓系；白血病
文章编号：1004-7484(2014)-03-1282-02
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)是一种造血细胞恶性克隆性疾病，现常用治疗方案为蒽环类药物联合阿糖胞苷方案化疗，且随着应用分子靶向药物、强联合方案化疗及造血干细胞移植等治疗后，其完全缓解率及无病生存率较前都有了极大的提高。但复发难治性AML的治疗仍是临床上亟需解决的难题。其治疗方法的选择相对麻烦，因这类患者一般都曾给予多周期治疗、并发症多，虽增加化疗的强度可提高治疗的缓解率，但是治疗相关毒性也会相应增大，直接的影响就是导致其生活质量下降，预后差[1]。国内外学者都在不断努力寻找最佳的治疗方案。2009——2013年期间我们采用改良预激方案治疗15例复发难治性AML ......
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