71例Ⅲ期胃癌患者预后因素分析及辅助化疗疗效评价
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[摘要] 目的 探讨III期胃癌术后相关预后的因素，明确III期胃癌术后化疗有无肯定疗效。方法 收集71例III期胃癌患者的临床病理资料，对病人的生存时间进行随访，对影响胃癌预后的因素进行单因素及Cox比例风险回归模型分析，并根据治疗模式的不同，评价疗效。结果 病变分期、组织学分型及治疗方式与胃癌生存率的显著相关，分析显示手术+化疗组与单一手术组比较，其生存期的差异存在统计学意义(P值均为0.000)。结论 ①胃癌患者预后与pTNM分期、淋巴结转移数目、组织学分型及治疗方式因素相关；②pTNM分期、组织学分型、治疗方式是影响生存的独立预后因素；③III期胃癌术后行辅助化疗可以延长生存时间，提高生存率。
[关键词] 胃癌；预后因素；辅助化疗；预后
文章编号：1004-7484(2014)-03-1290-02
的危险因素错综复杂，相互之间还存在着多因素的交互作用[3]。胃癌术后辅助性化疗虽被广泛应用，但仍存争议。为此我们收集了2011年1月1日至2012年1月1日间我院及大连医科大学附属二院III期胃癌患者详细的临床及病理资料进行分析，探讨影响胃癌术后患者预后的因素，包括性别、年龄、组织学分型、组织学分级、肿瘤部位、肿瘤标志物CEA、病变分期、淋巴结转移数目、治疗方式等，以期发现有意义的预后因素，为临床治疗提供参考，同时评价该组病例III期胃癌的术后辅助化疗疗效。
1 资料与方法
1.1 研究对象
1.1.1 病例来源 通过查询完整病历、电话随访相结合的方法收集我院及大连医科大学附属第二医院收治的经组织病理学证实的III期胃癌根治术后103例病人的临床资料。
1.1.2 入选标准和排除标准
1.1.2.1 入选标准 ①具有病理学证据；②有完整病历；III期的胃癌术后患者。
1.1.2.2 排除标准 ①不符合入选标准的；②失访的。
1.1.3 随访 采用查询完整病历，电话随访相结合的形式。生存期由确诊之日起至死亡或2013年1月1日止，存活时间以月为单位，全组32例失访，随访率68.9%。
1.1.4 入选病例一般资料 见表1。
1.2 治疗分组 以上患者按照行术后辅助化疗与否将治疗方式分为2组：
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