【摘要】 肺部感染是一类常见的肺部疾病，特别是老年肺部感染患者容易发生多系统并发症，导致病情的加重恶化，常为死亡的重要原因。随着抗生素的广泛应用，肺部耐药菌感染问题日益突出。

    【关键词】 肺部；耐药菌；感染

    随着抗生素的广泛应用(包括人和动物)、糖皮质激素及免疫抑制剂应用的增加以及老年患者的增多，肺部耐药菌感染问题日益突出。这些耐药菌常见的有耐青霉素肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶革兰氏阴性菌、产Ⅰ型β2内酰胺酶革兰氏阴性菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等。下面就上述耐药菌肺部感染的治疗对策分别加以介绍。

    1 耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)

    在PRSP的治疗上，美国胸科协会(ATS)建议：若肺炎链球菌对青霉素的最低抑菌浓度(MIC)≤2mg/L，可选用头孢呋新、大剂量阿莫西林、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟、头孢曲松或新喹诺酮类抗生素；如果MIC≥4mg/L，则建议应用新喹诺酮类抗生素、万古霉素或克林霉素治疗。新喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等 ......