舒适护理在烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者中应用的效果评价(2)
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参见附件。
3.3 掌握正确的吸痰方法 吸痰是烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者常用的护理操作，可有效改善患者因痰液及呼吸道坏死粘膜脱落堵塞气道引起并发症，吸痰前告知患者，使患者配合操作，减轻患者憋气、刺激性咳嗽、疼痛等不适，选择吸痰管外径小于气管套管内管直径的1/2，可预防气道堵塞和负压过大[3]，防止因吸痰加重缺氧和通气不足，气管黏膜损伤引起气管内出血。
3.4 烧伤患者体液渗出24h达到高峰 持续48h，48h后渗出液开始吸收，水肿逐渐消退，水肿消退后，气囊给予充气，并逐渐增加充气量，不影响患者呼吸，能有效减少气管粘膜糜烂坏死等并发症的发生，促进患者舒适。
3.5 气管切开后人工气道建立 患者在吸气过程中气道丧失了对吸入气体的加温加湿功能，造成下呼吸道失水，粘膜干燥、分泌物干结及排痰不畅[4]，需要给予气道湿化。湿化液采用0.45%氯化钠溶液，为低渗溶液，水分蒸发后，留在呼吸道内的渗透压符合生理需要，保持了呼吸纤毛运动，不易形成痰痂、痰栓，减少了肺部感染，同时痰液稀薄不需要重复吸引，降低了因吸痰而引起气道粘膜烧伤出血[5]，减少了护理人员的工作量，提高患者对治疗护理工作的满意度 ......
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