综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
【摘要】 目的 针对慢性阻塞性肺疾病患者采用综合性护理干预对其生活质量的影响分析。方法 从我院2011年1月至2012年12月接受并治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机抽取80例进行回顾性分析，并将所有患者随机性分为研究组和对照组，每组各40例。对照组中所有患者均采用常规性的护理方式，而研究组中的患者采用的综合性护理干预，然后比较两组患者通过护理后的患者自我管理依从性、急性发病率和生命质量的状况等，以及患者对采用综合性护理干预针对慢性阻塞性肺疾病的满意度等。结果 通过采用不同的护理方式来护理慢性阻塞性肺疾病患者，研究组中的患者出现焦虑心理、抑郁等状态明显要少于对照组，而日常的生活质量、社会活动状况和生命质量等要远远胜于对照组(P<0.05)。结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者采用综合性护理干预能够有效的改善患者的生活质量，减少患者的痛苦，急性发病率大大降低，提高了患者的自我管理依从性，值得在临床护理中推广和采用。
【关键词】 综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；患者生活质量
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于一种慢性进展性疾病，是由于气流受限导致的肺部疾病，肺功能逐渐下降，影响患者的身体健康，严重的会威胁到患者生命安全。目前针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗存在一定的难度，患者存在自我管理依从性差、急性发作率高等问题，所以需要加大对影响因素的研究。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院2011年1月至2012年12月接受并治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机抽取80例进行回顾性分析，并将所有患者随机性分为研究组和对照组，每组各40例。对象的选择等均采用中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准，并且在筛选研究对象的过程中排除其他的影响因素，具体包括肺癌、肺纤维化、脑中风后肢体功能和沟通出现障碍等因素。在研究组中存在男性患者28例，女性患者有12例，年龄区间在53-73岁之间，平均年龄为62.8岁；对照组中有男性患者29例，女性患者有11例，年龄区间51-74之间，平均年龄64.8岁；所有病例患者在性别、年龄、患病时间、家庭背景和所受教育的程度等因素上都没有统计学差异性区别(P>0.05)，存在研究对比价值。
1.2 方法 对照组中的患者均采用常规性的护理方式，包括为患者讲解关于干预慢性阻塞性肺疾病的相关知识和护理过程中的注意事项等。研究组中的患者采用的是综合性的护理干预，其主要内容主要有：
1.2.1 营养支持 根据患者的身体特征和自身恢复状况搭配合理的膳食谱，保证纤维素、蛋白质和热量的需求，但同时要降低糖分等的摄入量。
1.2.2 药物指导 护理过程中需要高度关注用药问题，为患者及其家属讲解关于用药方式、用药的注意事项和用药剂量等，明确用药的重要性，并且需要在流感高发期注射肺炎疫苗等，减少其他并发症的出现。
1.2.3 家庭氧疗和自我监测 跟患者及其家属讲述关于家庭氧疗和自我监测的相关知识，若有条件可以制备一些氧疗设备，如指脉血氧仪和制氧机等，保证患者每天吸氧量1-2ml/min，且每天需要吸氧15h，尤其是要注意夜间供养，保证患者的夜间睡眠质量，提高生活质量。
1.2.4 肺康复训练 肺康复训练是在护理过程中尤其要注意的，通过排痰训练和呼吸功能锻炼等来提升患者的肺部呼吸功能，并且在适当时机进行全身锻炼，达到增强免疫力和自身抗病性的目的，减少其他并发症的出现。
1.3 指标评定 患者感觉到咳嗽、胸闷、咳痰和气促症状等为急性发作；判定自我管理的依从性需要查看是否坚持进行家庭氧疗和药疗等，并进行积极的锻炼等；通过调查问卷的方式来获得慢性阻塞性肺疾病患者通过综合性干预治疗等护理的生活质量调查等。
1.4 数据分析 本次实验研究中获得的数据均采用统计学研究软件SPSS17.0进行处理，并检验了其t值跟X2值，两组数据之间存在明显区别(P<0.05)，存在统计研究价值。
2 结果
两组对比结果，见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病在治疗的过程中由于种种因素的影响，使得治疗效果难以提高，经常会受到患者心理因素和情绪等诸多因素的作用，所以需要加强对影响因素的探究，提高治疗水平。
在治疗慢性阻塞性肺疾病的护理过程中除了要采用综合性的营养、用药、心理干预等护理方式，同时还需要采用健康教育和心理干预。通过一些集体宣教的方式来向患者及其家属的等讲述一些关于慢性阻塞性肺疾病的发病机理、诱因、出现的症状、体征和病情分析等内容，并采用画册、图文或者采用多媒体教育的简单形式让患者明确在护理过程中的注意事项，改变自身的生活方式，积极的配合医护人员的工作，减少诱发因素和并发症的出现等，通过沟通让患者及其家属能够对病症有一个良好的认识，积极地面对治疗中的一些问题；平而采用心理干预主要跟患者进行沟通和交流，让医护人员跟患者友好相处，取得患者的信任，明确患者在治疗期间的所需，时刻关注和了解患者的精神状态、病情特征、身体变化和思想转变情况等，时刻做好疏导和心理咨询工作，让患者积极地投入到治疗过程中。
总而言之通过综合性的护理干预能够有效的降低急性发病率，明显的提高和改善了患者的生活质量，减轻了患者的治疗痛苦，具有临床的研究价值，值得加大推广和应用力度。
参考文献
[1] 潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师(医学专业)，2012，(17)：333-335.
[2] 邓国金.阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响[D].南昌大学，2012.
[3] 于书慧.自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病患者健康结局的影响[D].北京协和医学院，2012.
[4] 陈志鹏.连续护理干预对家庭无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者影响的研究[D].天津医科大学，2012.
[5] 张文馨，刘红霞.护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的系统评价[J].中国护理管理，2013，(S1)：104-107., http://www.100md.com(马小娜)
【关键词】 综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；患者生活质量
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于一种慢性进展性疾病，是由于气流受限导致的肺部疾病，肺功能逐渐下降，影响患者的身体健康，严重的会威胁到患者生命安全。目前针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗存在一定的难度，患者存在自我管理依从性差、急性发作率高等问题，所以需要加大对影响因素的研究。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院2011年1月至2012年12月接受并治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机抽取80例进行回顾性分析，并将所有患者随机性分为研究组和对照组，每组各40例。对象的选择等均采用中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准，并且在筛选研究对象的过程中排除其他的影响因素，具体包括肺癌、肺纤维化、脑中风后肢体功能和沟通出现障碍等因素。在研究组中存在男性患者28例，女性患者有12例，年龄区间在53-73岁之间，平均年龄为62.8岁；对照组中有男性患者29例，女性患者有11例，年龄区间51-74之间，平均年龄64.8岁；所有病例患者在性别、年龄、患病时间、家庭背景和所受教育的程度等因素上都没有统计学差异性区别(P>0.05)，存在研究对比价值。
1.2 方法 对照组中的患者均采用常规性的护理方式，包括为患者讲解关于干预慢性阻塞性肺疾病的相关知识和护理过程中的注意事项等。研究组中的患者采用的是综合性的护理干预，其主要内容主要有：
1.2.1 营养支持 根据患者的身体特征和自身恢复状况搭配合理的膳食谱，保证纤维素、蛋白质和热量的需求，但同时要降低糖分等的摄入量。
1.2.2 药物指导 护理过程中需要高度关注用药问题，为患者及其家属讲解关于用药方式、用药的注意事项和用药剂量等，明确用药的重要性，并且需要在流感高发期注射肺炎疫苗等，减少其他并发症的出现。
1.2.3 家庭氧疗和自我监测 跟患者及其家属讲述关于家庭氧疗和自我监测的相关知识，若有条件可以制备一些氧疗设备，如指脉血氧仪和制氧机等，保证患者每天吸氧量1-2ml/min，且每天需要吸氧15h，尤其是要注意夜间供养，保证患者的夜间睡眠质量，提高生活质量。
1.2.4 肺康复训练 肺康复训练是在护理过程中尤其要注意的，通过排痰训练和呼吸功能锻炼等来提升患者的肺部呼吸功能，并且在适当时机进行全身锻炼，达到增强免疫力和自身抗病性的目的，减少其他并发症的出现。
1.3 指标评定 患者感觉到咳嗽、胸闷、咳痰和气促症状等为急性发作；判定自我管理的依从性需要查看是否坚持进行家庭氧疗和药疗等，并进行积极的锻炼等；通过调查问卷的方式来获得慢性阻塞性肺疾病患者通过综合性干预治疗等护理的生活质量调查等。
1.4 数据分析 本次实验研究中获得的数据均采用统计学研究软件SPSS17.0进行处理，并检验了其t值跟X2值，两组数据之间存在明显区别(P<0.05)，存在统计研究价值。
2 结果
两组对比结果，见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病在治疗的过程中由于种种因素的影响，使得治疗效果难以提高，经常会受到患者心理因素和情绪等诸多因素的作用，所以需要加强对影响因素的探究，提高治疗水平。
在治疗慢性阻塞性肺疾病的护理过程中除了要采用综合性的营养、用药、心理干预等护理方式，同时还需要采用健康教育和心理干预。通过一些集体宣教的方式来向患者及其家属的等讲述一些关于慢性阻塞性肺疾病的发病机理、诱因、出现的症状、体征和病情分析等内容，并采用画册、图文或者采用多媒体教育的简单形式让患者明确在护理过程中的注意事项，改变自身的生活方式，积极的配合医护人员的工作，减少诱发因素和并发症的出现等，通过沟通让患者及其家属能够对病症有一个良好的认识，积极地面对治疗中的一些问题；平而采用心理干预主要跟患者进行沟通和交流，让医护人员跟患者友好相处，取得患者的信任，明确患者在治疗期间的所需，时刻关注和了解患者的精神状态、病情特征、身体变化和思想转变情况等，时刻做好疏导和心理咨询工作，让患者积极地投入到治疗过程中。
总而言之通过综合性的护理干预能够有效的降低急性发病率，明显的提高和改善了患者的生活质量，减轻了患者的治疗痛苦，具有临床的研究价值，值得加大推广和应用力度。
参考文献
[1] 潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师(医学专业)，2012，(17)：333-335.
[2] 邓国金.阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响[D].南昌大学，2012.
[3] 于书慧.自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病患者健康结局的影响[D].北京协和医学院，2012.
[4] 陈志鹏.连续护理干预对家庭无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者影响的研究[D].天津医科大学，2012.
[5] 张文馨，刘红霞.护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的系统评价[J].中国护理管理，2013，(S1)：104-107., http://www.100md.com(马小娜)