3 讨论

    疤痕妊娠者虽然胚胎在宫腔内着床，但也属于一种特殊的异位妊娠类型[2]。近些年，疤痕妊娠率随剖宫产率的提高而显著提高，严重威胁女性生命健康[3]。目前，疤痕妊娠的发病原因和机制还不完全明确，但已经有研究发现疤痕妊娠的3个必要条件为：①胚胎着床位置较低，绒毛组织在子宫前壁下段原有剖宫产疤痕位置种植；②剖宫产疤痕处有解剖缺陷而使得绒毛组织侵入宫腔肌层；③同时伴有胎盘植入。多数研究者认为疤痕处的解剖缺陷是造成疤痕妊娠的主要原因[4]。剖宫产手术中切开和缝合子宫下段的肌层时伤及子宫肌层与子宫内膜基底层，造成组织结构连续性中断，后期愈合时子宫肌层疤痕处形成微细窦道，导致肌层和宫腔相通，当再次妊娠时胚胎在疤痕处着床，底蜕膜缺损或发育不良 ......