陈旧性心梗患者冠脉搭桥术后QT离散度的随访分析
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【摘要】 目的 探讨有陈旧性心梗病史的冠心病患者行冠脉搭桥术(CABG)后对QT离散度的影响及其临床意义。方法 随访56例术前有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者，行CABG术后，对比分析术前(A组)、术后10天(B组)、术后3月(C组)、术后6月(D组)标准同步15导联心电图QTd、QTcd的变化。结果 有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者行CABG术后，B、C、D组QTd、QTcd较A组均明显缩短，C、D组与B组相比QTd、QTcd有所缩短，差异均有统计学意义(P<0.01)；D组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者，行冠脉搭桥术后心电图QTd、QTcd缩短，与血运重建后明显改善冠脉血流，使梗死区尚存的顿抑心肌或冬眠心肌恢复电生理活动有关。
【关键词】 陈旧性心肌梗死；冠脉搭桥术；QT离散度；心电图
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.05.049 文章编号：1004-7484(2014)-05-2452-02
冠状动脉搭桥术(Coronary artery bypass grafting CABG)是冠心病的主要治疗手段之一。心电图是判断心肌电活动的有效、简单、无创的检查方法，已广泛应用于CABG术后患者预后评价的分析。QT间期反映心室的电节律，代表心室收缩期的电活动时间，是心室去极化和复极化过程的总时程。陈旧性心肌梗死患者梗死区域心肌血供明显减少，心室复级时间延长即QT间期延长，可引起心室肌传导性和自律性异常，从而诱发各种心律失常。本研究随访了56例有陈旧性心梗病史的冠心病患者行冠状动脉搭桥术(CABG)前后心电图，通过观察QTd、QTcd的变化，从而探讨其改变的临床意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2010年1月——2013年1月于我院行CABG术188例，其中56例有陈旧性心肌梗死病史，男性41例，女性15例，年龄43-77岁，平均57.59±9.62岁，搭桥根数3.29±0.62根，合并高血压病25例，合并2型糖尿病20例，合并陈旧性脑梗塞10例 ......
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