两种无痛麻醉方法在三叉神经节射频热凝术中的应用(1)
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【摘要】 目的 观察两种不同麻醉方法在三叉神经节射频热凝中的应用疗效。方法 选择需要接受三叉神经节射频热凝术的原发性三叉神经痛患者59例,随机双盲分成依托咪酯(E)组和异丙酚(P)组。年龄50-83岁,体重47-85kg,ASA分级Ι-Ⅲ级。于麻醉诱导前(基础值)、穿刺时、意识丧失时、加温1min、加温3min时和术毕时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SPO2),从静注芬太尼开始,记录睫毛反射消失时间(s)、呼之睁眼的时间(从静注芬太尼至呼之睁眼min)、手术室停留时间(min),记录治疗过程中不良反应,如流泪、呛咳、肢体活动、睁眼时间、呼吸抑制(暂停,舌后坠)及术中知晓情况。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)。两组意识消失时间、呼之睁眼时间、手术室停留时间及芬太尼用量差异无统计学意义(p>0.05)。两组SBP、DBP、HR、SPO2的基础值比较差异无统计学意义(p>0.05),与E组比较,P组意识消失时、加温1minSBP、SPO2下降,加温3min时的升高(p<0.05),DBP、HR在以上各时点及在穿刺时的差异无统计学意义(p>0.05)。结论 芬太尼和依托咪酯联合麻醉可安全、有效地应用于三叉神经节射频热凝术,具有安全、起效快、苏醒迅速的特点,并且对血压影响比目前常用的芬太尼和异丙酚方案更小,低血压和呼吸抑制的发生率更低。
【关键词】 麻醉;三叉神经痛;芬太尼;异丙酚;依托咪酯
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.05.051 文章编号:1004-7484(2014)-05-2454-02
三叉神经痛是面部局限于三叉神经一支或几支分布区反复发作的短暂而剧烈的疼痛 ......
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