【中图分类号】R 739.41 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0333- 01

    恶性肿瘤的脑转移在疾病的发展过程中很常见，据估计大约有50%的恶性肿瘤患者有颅内转移[1]，本文回顾性分析35例脑转移全脑照射联合三维适形放疗的疗效及相关预后因素

    1 材料与方法

    1.1临床资料

    选择2007年1月～2009年12月我院收治的部分脑转移瘤患者35例。所有病例均经CT、MRI或者PET-CT证实有脑转移灶，且既往无手术或放射治疗；其中男性19例,女性16例；年龄38～76岁,中位年龄53.8岁。其中原发病为肺癌20例，乳腺癌5例，直肠癌3例，结肠癌2例，胃癌2例，食管癌2例，肾癌1例；单发病灶14例，多发病灶21例，共81个病灶。转移灶最大直径≤5cm，KPS≥60分；无其他严重的系统疾病

    1.2 放疗方法

    患者取仰卧位,头部用热塑面罩固定。螺旋CT增强扫描,扫描层厚3mm，扫描图像经网络传输到放疗计划系统。全部病例先行全脑照射,然后缩野至脑转移灶行三维适形放疗

    全脑放疗方法为每次2～3Gy，每周5次，总剂量为40～60Gy/3～4周。之后行三维适形放射治疗单次靶区平均周边剂量3～8Gy，总剂量16～32Gy，患者头部采用立体定位框架和面膜固定，并设置标示点以层距3mm进行增强扫描由X刀治疗室制定相应的计划 ......