重度颅脑损伤患者早期肠内营养支持 的研究及应用
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【摘 要】目的：传统的鼻饲营养方法因脑损伤胃动力下降早期难以安全实施。本研究对50例严重脑损伤病人实施改良后的早期鼻饲喂养计划，观察其应用的合理性和临床效果。方法：实验组(50例)采用了早期鼻饲健康食谱，对照组(48例)按常规方法实施鼻饲营养支持；实验组开始时间为伤后24 h，对照组为伤后6～8天。结果：病人对早期通过胃管滴注胃肠营养液有较好的耐受性，喂养计划切实可行。与对照组相比，实验组获得较优的氮平衡，血清白蛋白、肌酐身高指数、体重等营养指标均明显改善。结论：改良后的鼻饲方法和喂养计划，有助于脑损伤后早期肠道营养有效和安全地实施，对改善病人营养状况，有极其重要的临床意义。
【中图分类号】R 651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0127- 01
脑损伤后胃排空延迟，贲门括约肌松弛，传统鼻饲易引起反流、误吸等并发症，早期(伤后48 h)营养支持多主张完全胃肠外营养(TPN)、肠内营养( EN)延迟至胃蠕动恢复(伤后6～8天)。随着对TPN的并发症和胃肠道应激以及多器官功能障碍所起作用的认识，胃肠营养的优点和早期应用的重要性逐渐受到重视 ......
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