【摘 要】目的：研究实施一次异质性团体心理治疗对于抑郁障碍、焦虑障碍、精神病性障碍患者的疗效。方法：按照诊断将自愿参加团体心理治疗的门诊和住院患者分为抑郁障碍组、焦虑障碍组、精神病性障碍组，入组时收集一般人口学资料，抑郁障碍组和焦虑障碍组评定HAMD、HAMA量表，精神病性障碍组评定PANSS量表。三组在入组后参加本试验编制的异质性团体心理治疗一次，团体心理治疗完成后完成第二次HAMD、HAMA、PANSS量表评定，记录评定各量表分值。结果：1)抑郁障碍组经过相应治疗后各量表分值在治疗前后有差异(P<0.05)，且治疗后各量表分值均降低。2)焦虑障碍组经过相应治疗后各量表分值在治疗前后有差异(P<0.05)，且治疗后各量表分值均降低。3)精神病性障碍组经过相应治疗后各量表分值在治疗前后无明显差异(P>0.05)，尽管治疗后PANSS量表分值降低。结论：1)一次异质性团体心理治疗对抑郁障碍患者、焦虑障碍患者的抑郁、焦虑症状均有明显改善作用。2)一次异质性团体心理治疗对精神病性障碍患者的精神病症状无明显改善作用。

    【关键词】 异质性团体心理治疗；抑郁障碍；焦虑障碍；精神病性障碍

    【中图分类号】B844.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0165- 02

    团体心理治疗是指为了某些共同目的将多个当事人集中起来加以治疗的心理治疗方法[1]。自从20世纪40年代团体心理治疗问世以来，随着临床实践的不断发展，新的临床症候群、治疗设置及理论方法的不断涌现，团体心理治疗的形式和内容也有相应的改变。通过对团体心理治疗理论和相关文献的整理发现，国外团体心理治疗流派众多，国内亦积极将团体心理治疗应用于临床实践，并进行以定量测评为主的效果评估，证实了团体心理治疗的疗效。本研究旨在进一步探索团体心理治疗在综合医院精神科应用的有效性。山西医科大学第一医院精神科目前有大量的门诊病人，开放病房住院患者住院时间急剧缩短，多为3周左右。本试验依据导师罗锦秀主任医师、心理督导师多年的团体心理治疗实践经验，整合多个团体心理治疗的流派，将门诊和住院患者进行合并，实施异质性、开放性、半结构性的团体心理治疗。

    1 对象及方法

    1.1 对象

    2010年8月至12月在山西医科大学第一医院精神科门诊预约和开放病房住院的患者，自愿参加团体心理治疗，参加团体心理治疗时均有一名至两名家属陪同。共54名患者，其中门诊患者22人，病房患者32人；男性患者31人，女性患者23人；年龄14-56岁，平均27.43±10.937岁；文化程度：大学及大专文化22例 ......