112 例产后出血的探讨及有效预防、处理
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【摘 要】目的： 总结分析产后出血原因，及时有效迅速抢救的方法，并掌握相应的护理措施。方法： 对我院产科2007年1月至2011年12月112例产后出血患者进行回顾性分析，做产前、产时、产后的预防与监测，做好产后出血的抢救和护理。结果 ：112例产后出血患者通过临床抢救、护理，预后良好。结论： 产后出血重在预防，认真仔细的临床观察，及时的发现与处理。
【关键词】产后出血；急救；护理；原因分析；预防
【中图分类号】R476.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0244- 01
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异，其预后直接 影响 产妇的身心健康和产后恢复，故预防和减少产后出血尤为重要。现对徐州医学院附属第三医院产科2007年1月～2011年12月，112例产妇产后出血的抢救监测、护理、原因分析及预防总结如下：
1 临床资料
1.1一般资料
2007年1月至2011年12月，徐州医学院附属第三医院共分娩3701例，其中剖宫产1587例，顺产2114例：产妇年龄17～46岁，30岁以下2668例，30～35岁566例，35岁以上467例。发生产后出血共计112例，占分娩总数3.02%。收集产后发生大量出血，出现心慌、头晕、发冷等休克症状的病情危重的产后出血病例共45例，其中剖宫产27例，经阴道分娩18例。
1.2方法
1.2.1观察内容 产妇的一般情况，妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
1.2.2 诊断标准 胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml为产后出血。
1.2.3产后出血测量方法①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后产妇用面积法计算血纱布及血染产单上的血量。会阴垫用称重法计算出血量。②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之，然后用负压瓶收集血，其他出血测量方法与阴道分娩相似。
2 原因与结果
2007年1月至2011年12月底在徐州医学院附属第三医院分娩，发生产后出血的产妇共112例，年龄17至46岁。现将出血量及出血原因统计如下表：
表1 出血量及出血原因统计
出血量 子宫收缩乏力 软产道损伤 胎盘因素 凝血功能障碍
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