有效发挥护士在用药疗效中的作用
【摘 要】随着临床药学的深入开展，有效发挥护士在药疗中的作用，是用药安全、合理的重要保证。其措施和方法是：加强药理知识的学习，提升药学水平；根据药物保管原则，妥善保管药品；严格执行药疗原则，做好沟通和解释工作。观察药物疗效及不良反应，及时作出评价。加强心理护理，指导患者正确用药。
【关键词】发挥；护士；药疗；作用
【中图分类号】R 473 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0036- 01
随着临床药学的深入开展,对药疗的直接执行者—护士提出了更高的要求，不再单纯、被动地执行医嘱为患者发药、注射、输液等，在药疗中，护士不仅要熟练地掌握操作技术，还应熟悉有关药物的药理知识、用药目的，观察用药后的反应等等。护士处于临床治疗护理第一线，对患者用药的全过程及病情变化最了解，却由于自身药学知识的匮乏，工作繁忙等原因，不能发挥护士在药疗中应有的作用。因此，有效发挥护士在用药疗效中的作用，是合理、安全用药的重要保证。
1 用药中存在的问题
1.1 对药学理论知识掌握不够，药学水平有待提高。
1.2 药品管理不善，导致药物失效，不能发挥应有的疗效及导致不良后果。
1.3 缺乏同患者有效的沟通和必要的解释，不能准确的给药。
1.4 对用药疗效及不良反应未能及时严密观察，不能做出及时的评价和反馈。
1.5 对患者的心理状态掌握不全，不能有效发挥患者在药疗中的参与及配合作用。
2 措施和方法
2.1 加强理论学习,提升药学水平
作为一名护士，除应具有护理专业知识外，还应具备药理、生化等相关专业知识。平时要组织护士加强药理学学习、熟悉常用药物的基本用途，正别名，拉丁文名，了解药物的作用机制、浓度、剂量、给药途径、毒副反应、配伍禁忌等等。以致在遇到问题时能够作出及时、准确的判断和处理，到抢救时知道“心三联”，“呼三联”各是什么，正肾和副肾各是什么；发现配药后液体沉淀及变色是因为什么原因造成的等等，关键在于要提高护士药学知识水平，做到遵医嘱给药而又不盲执行。
2.2根据药物保管原则，妥善保管药品
为使药物发挥应有的疗效，护士应掌握相关药理知识，根据药物的保管原则妥为保管药物。定期清点、检查药品质量，避免人为因素引起药物的损坏、变质、积压浪费。临床工作中，护士每天要从中心药房领入大量种类药品，对这些药护士应根据药物的种类、性质严格放置、保管。需避光的避光；低温保存的及时放入冰箱；对剧毒、麻醉药品实行“五专”管理；抢救药品定位存放抢救车上，保证随时应用并定期检查有效期。对一些易混淆的药物如：氯化钾和氯化钠针剂，应作明显标志，禁放一处，该上锁的要严格执行。以防止差错、事故的发生。
2.3严格执行药疗原则，做好交待解释工作
药疗中，执行操作时护士应严格遵守操作规程，切实做好三查七对工作，遵医嘱给药的同时还须注意个体差异、饮食及生理节奏等因素对药物的影响，使药物在患者身上发挥最佳疗效。实施给药前对病人提出的疑问要耐心合理地解释，不要一问三不知或态度恶劣，这都容易导致护患矛盾，失去患者的信任。护士在发药时不能只机械地核对一下床号姓名就完事了，要主动向患者交待所发的药是饭前还是饭后服，是吞服还是含服，用多少水送服，是否睡前服，注射胰岛素时要怎样配合等等，以致药物能发挥最大疗效。静脉输液时要告诉患者不能自行调节滴数以免引起不良后果。
2.4观察药物疗效及不良反应，及时做出评价
在整个用药过程中，护士需严密观察和询问患者用药反应和药后疗效，尤其是易引起过敏反应和毒副反应较大的药物更应注意。对一些抗生素类药使用时即便是皮试阴性也不能放松警惕。对发生的不良反应应及时通知医生处理，必要时配合抢救，并为医生提供相关资料，并做好记录。并及时向药剂管理部门反映，以减少不良反应的发生。
2.5加强心理护理，指导病人正确用药
护士应注重精神及心理因素对药物的影响，要鼓励病人树立战胜疾病的信心，使其以积极的心态配合治疗。打消病人盲目追求特效药的心理，向其说明药不在于贵的、进口的，凡能治好病的便是好药。不仅如此，护士对住院后继续服药病人还应进行指导，告诉其服用方法，可能会出现的问题以及如何处理等等。如：对糖尿病患者进行指导，应告知他怎样注射胰岛素，如何测尿糖；对结核病患者要嘱其坚持长期服药等，只有这样，护士才真正发挥用药疗效中积极作用。
作者简介：
童玲玲 女 出生年月：1962- 04- 13 研究方向：护理管理、临床护理 大专学历 副主任护师, 百拇医药
【关键词】发挥；护士；药疗；作用
【中图分类号】R 473 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0036- 01
随着临床药学的深入开展,对药疗的直接执行者—护士提出了更高的要求，不再单纯、被动地执行医嘱为患者发药、注射、输液等，在药疗中，护士不仅要熟练地掌握操作技术，还应熟悉有关药物的药理知识、用药目的，观察用药后的反应等等。护士处于临床治疗护理第一线，对患者用药的全过程及病情变化最了解，却由于自身药学知识的匮乏，工作繁忙等原因，不能发挥护士在药疗中应有的作用。因此，有效发挥护士在用药疗效中的作用，是合理、安全用药的重要保证。
1 用药中存在的问题
1.1 对药学理论知识掌握不够，药学水平有待提高。
1.2 药品管理不善，导致药物失效，不能发挥应有的疗效及导致不良后果。
1.3 缺乏同患者有效的沟通和必要的解释，不能准确的给药。
1.4 对用药疗效及不良反应未能及时严密观察，不能做出及时的评价和反馈。
1.5 对患者的心理状态掌握不全，不能有效发挥患者在药疗中的参与及配合作用。
2 措施和方法
2.1 加强理论学习,提升药学水平
作为一名护士，除应具有护理专业知识外，还应具备药理、生化等相关专业知识。平时要组织护士加强药理学学习、熟悉常用药物的基本用途，正别名，拉丁文名，了解药物的作用机制、浓度、剂量、给药途径、毒副反应、配伍禁忌等等。以致在遇到问题时能够作出及时、准确的判断和处理，到抢救时知道“心三联”，“呼三联”各是什么，正肾和副肾各是什么；发现配药后液体沉淀及变色是因为什么原因造成的等等，关键在于要提高护士药学知识水平，做到遵医嘱给药而又不盲执行。
2.2根据药物保管原则，妥善保管药品
为使药物发挥应有的疗效，护士应掌握相关药理知识，根据药物的保管原则妥为保管药物。定期清点、检查药品质量，避免人为因素引起药物的损坏、变质、积压浪费。临床工作中，护士每天要从中心药房领入大量种类药品，对这些药护士应根据药物的种类、性质严格放置、保管。需避光的避光；低温保存的及时放入冰箱；对剧毒、麻醉药品实行“五专”管理；抢救药品定位存放抢救车上，保证随时应用并定期检查有效期。对一些易混淆的药物如：氯化钾和氯化钠针剂，应作明显标志，禁放一处，该上锁的要严格执行。以防止差错、事故的发生。
2.3严格执行药疗原则，做好交待解释工作
药疗中，执行操作时护士应严格遵守操作规程，切实做好三查七对工作，遵医嘱给药的同时还须注意个体差异、饮食及生理节奏等因素对药物的影响，使药物在患者身上发挥最佳疗效。实施给药前对病人提出的疑问要耐心合理地解释，不要一问三不知或态度恶劣，这都容易导致护患矛盾，失去患者的信任。护士在发药时不能只机械地核对一下床号姓名就完事了，要主动向患者交待所发的药是饭前还是饭后服，是吞服还是含服，用多少水送服，是否睡前服，注射胰岛素时要怎样配合等等，以致药物能发挥最大疗效。静脉输液时要告诉患者不能自行调节滴数以免引起不良后果。
2.4观察药物疗效及不良反应，及时做出评价
在整个用药过程中，护士需严密观察和询问患者用药反应和药后疗效，尤其是易引起过敏反应和毒副反应较大的药物更应注意。对一些抗生素类药使用时即便是皮试阴性也不能放松警惕。对发生的不良反应应及时通知医生处理，必要时配合抢救，并为医生提供相关资料，并做好记录。并及时向药剂管理部门反映，以减少不良反应的发生。
2.5加强心理护理，指导病人正确用药
护士应注重精神及心理因素对药物的影响，要鼓励病人树立战胜疾病的信心，使其以积极的心态配合治疗。打消病人盲目追求特效药的心理，向其说明药不在于贵的、进口的，凡能治好病的便是好药。不仅如此，护士对住院后继续服药病人还应进行指导，告诉其服用方法，可能会出现的问题以及如何处理等等。如：对糖尿病患者进行指导，应告知他怎样注射胰岛素，如何测尿糖；对结核病患者要嘱其坚持长期服药等，只有这样，护士才真正发挥用药疗效中积极作用。
作者简介：
童玲玲 女 出生年月：1962- 04- 13 研究方向：护理管理、临床护理 大专学历 副主任护师, 百拇医药