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编号:13750622
电刺激治疗术后尿潴留的原理及技术设计
http://www.100md.com 2012年6月1日 方舸 严劲 潘家维
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     【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0144-02

    有很多神经源性膀胱患者或因产后、椎管内麻醉、椎管硬膜外术后、镇痛导致的暂时性排尿困难的患者,临床上以往常用热敷、听水流声等办法帮助病人自行排尿,但效果一直不理想,只好导尿,但增加了泌尿道感染的机会。本文介绍的是,用拟生物波(特别指定形式的电脉冲)形式通过皮肤电极刺激人体的膀胱投影区进行治疗,加快麻痹的神经排尿功能恢复,消除或减少神经源膀胱患者的膀胱残余尿或解除其尿潴留。

    1 原理及运用

    1.1 逼尿肌的结构及作用

    逼尿肌是膀胱壁各肌层的总称,由平滑肌构成,对外部刺激特别敏感,但刺激后肌肉收缩速度却很慢。外形呈球状立体结构,分为三层,中层为环形肌,产生横向收缩力;内外层为纵行肌,产生纵向收缩力。

    在逼尿肌收缩时,一方面是,纵、横双向收缩力对膀胱全方位立体施压,便于排尿;另一方面是,纵向收缩力将连带对膀胱底盘的内括约肌产生斜、外上方的提拉作用,协助括约肌开放,便于排尿。

    1.2 逼尿肌功能障碍的成因及临床表现

    支配膀胱逼尿肌的神经系统暂时性(如外科手术、盆腔手术等麻醉)麻痹、慢性麻痹和损坏(如糖尿病或脊椎损伤引起的神经源性膀胱等)、腹压骤降(如刚生产的产妇)、膀胱过度舒张(如某些前列腺肥大引起)以及卧位不适等 ......

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