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编号:13748861
蛛网膜下腔出血伴颅内动脉瘤介入治疗的护理(2)
http://www.100md.com 2012年7月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20127
     无出现其他并发症

    2.2.2.3穿刺部位血肿

    由于穿刺、插入导管及栓塞术中的全身肝素化可产生局部血肿[6]。局部血肿易发生在术后6 h内,因此,术后拔出鞘管,立即手指压迫穿刺处20~30min后用充气止血带加压包扎24h;术后去枕平卧位6-8h,然后取平卧位,床头抬高15-30度,穿刺侧肢体伸直制动24h,保持髋关节伸直位,禁止做屈曲动作。如果病人出现全身酸痛、失眠、烦躁不安、不配合等,一方面向病人强调该体位的重要性,另一方面在妥善加压包扎的前提下,根据病情,适当调整卧姿,如活动另一侧肢体,按摩腰背部等,以提高患者的舒适度,但穿刺侧髋关节始终伸直。更换体位时,只允许向穿刺侧翻身60度或向健侧翻身20度~30度,并随时检查穿刺处有无出血及止血带有无移动松脱。术后每隔15min—lh测皮温及足背动脉搏动,观察穿刺部位敷料外观有无渗血现象,一旦发生出血倾向,提示加压包扎位置不确定,要立即加压止血,再行包扎。如血肿不大,延时压迫时间,血肿可自行吸收,如血肿压迫静脉出现远端肢体静脉回流受阻,早期可行局部冷敷,后期可给予局部热敷,并抬高下肢15度~30度,以利静脉回流。本组有2例穿刺局部出血,穿刺周围10cm×15cm瘀血,重新加压包扎,并加强对病人的约束等护理后,患者转危为安。

    2.2.3药物治疗的观察与护理

    术后常规应用尼莫通静脉泵人 ......
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