【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0225-01

    股骨头缺血性坏死发病初期表现为髋关节疼痛及轻度破行，特点为髋关节深部隐痛、钝痛、间歇痛，夜间加重，可放射至腹股沟及粗隆间部位。行走或活动过多时疼痛加重，休息后减轻。检查时髋关节内旋、外展受限，“4”字实验(+)。臀肌及股四头肌轻度萎缩。随着病情的不断发展，出现患肢短缩，肌肉萎缩，行走困难。行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

    1 临床资料与检查方法

    1.1临床资料：本组38例，男性26例，女性12例，最小年龄19岁，最大年龄72岁，平均46岁。

    1.2病因：长期或大量应用皮质固醇类激素14例，髋关节外伤10例，长期大量饮酒10例，不明原因4例。

    1.3检查方法：本组全部采用照射髋关节正斜位X光片，CT检查21例，MRI检查32例，ECT检查8例，血管造影2例，未做骨功能检查。

    2 影像学表现：

    2.1 X线平片：早期：股骨头外形和关节间隙正常，仅在持重区软骨下出现1-2mm新月形透光带(新月征)或持重区软骨下骨密度相对增高，骨小梁增粗，可见囊变带状吸收区，此期16例。中期：可见一定程度的软骨下塌陷或股骨头变平，但关节间隙无变窄，此期9例。晚期：股骨头塌陷加重，承重区关节间隙变窄，股骨头内呈混合性死骨改变。髋臼继发性退行性变和股骨头半脱位。股骨颈变宽，此期13例 ......