隔药灸治疗肝硬化顽固性腹水70例临床研究
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【摘 要】肝硬化顽固性腹水，属中医学“ 鼓胀”范畴，为“ 风、劳、鼓、膈”四大顽症之一，是中、西医面临的难治病症。我们应用中药隔药灸治疗，以虚实辨证，取得较好疗效。
【关键词】顽固性腹水；鼓胀；中医；隔药灸
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0233-01
肝硬化腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现，长期大量腹水加重了病情，给患者造成极大痛苦并生活质量下降。对此，临床上一般采取卧床、限盐水、利尿、抗感染、补充白蛋白等综合治疗，但部分患者效果欠佳，反而形成了顽固性腹水。难治性肝硬化腹水又称顽固性腹水，西医定义为腹水不能被动员或治疗后(如LVP后)早期复发而无法通过药物治疗有效的预防。属肝硬化晚期，其临床特征为大量腹水。持续三个月以上，经治疗迁延难愈者,《实用内科学》称为“腹水Ⅱ型” [1]，称其成因是门静脉高压、低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低，有效循环血容量不足、肾灌注不足等原因所致。对此多采用静脉补充白蛋白、血浆、LVP加输白蛋白、腹水回输、腹水浓缩回输、利尿、抗感染及防治并发症等治疗。但至今仍无特效疗法[2]。
我院中医科在西医常规治疗的基础上，配合中药汤剂疏肝健脾，软坚散结，行气利水，在加上经我院中医科中医师多年临床经验总结，根据中医理论而研制的隔药灸疗法，具有行气利水之功效，临床上取得了满意疗效。
1 隔药灸方药如下：
实证：证见腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。
处方：郁金10g葶苈子10g甘遂5g大黄10g车前子10g香附15g泽泻g。
虚症：证见腹大胀满不舒，朝宽幕急，神倦怯寒，舌质淡，脉沉。
处方：肉桂15g干姜15g木香15g香附15g茯苓15g莱菔子15g
操作方法:将上述药物(实证、虚证)分别用药物搅碎器打成粉末 ......
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