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编号:13748998
中西医综合疗法治疗特发性面神经麻痹54例疗效观察(1)
http://www.100md.com 2012年7月1日 赵鸿 于湛 高赢 马晓瑜 佟欣 高林豫 赵慧
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    参见附件。

     【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0245-02

    特发性面神经麻痹又称面神经炎或贝尔麻痹,是因茎乳突孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,是一种以口眼歪斜为主要症状的疾病,在中医学文献中称作“口眼㖞斜”,也称“口僻”。手足三阳经均上行头面,当病邪阻滞面部经络,尤其是手太阳和足阳明经脉受阻,可导致面瘫的发生。现代医学认为是由于面神经血管痉挛、缺血、水肿,使面神经受压,神经营养缺乏等引起神经损伤而致病,如不及时治疗或治疗不当,易留下严重后遗症。任何年龄均可发病,男性略多。通常急性起病,多在睡眠醒来时发现一侧面部发僵、麻木,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮、噤鼻子等动作。口角向健侧歪斜、眼睛闭合不全、流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失。少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等。症状可于数小时或数天内达到高峰[1,2]。目前治疗以药物、理疗、康复训练、针灸等为主。如何优化治疗方案,最大限度地恢复患者的面神经功能、降低残损程度尤为重要。我院采用中西医综合疗法获得很好疗效,现总结如下:

    1临床资料

    1.1一般资料 本组病例共54例,均系我院2007年1月至2011年10月门诊和住院患者,按就诊先后随机分为两组,西药组和中西医组。其中西药组27例,男性15例,女性12例。年龄17~51岁,病程1~21天;中西医组27例,男性14例,女性13例,年龄20~52岁,病程1~21天。经统计学处理,两组间性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>O.05),具有可比性。

    1.2诊断标准:①起病急,常有受凉、吹风史。部分患者可有耳周及耳内疼痛或面部不适等前驱症状。任何年龄均可发病,但以20~50岁最为多见,男性多于女性。②一侧面部表情肌突然瘫痪,病侧额纹消失,眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮、吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间。可伴有病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪。③无意识障碍,肢体瘫痪等症状,除外能引起面神经麻痹的其他疾病,如急性感染、多发性神经根炎、大脑半球肿瘤、脑血管意外,脑桥、小脑角、颅底病变 ......

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