纤维支气管镜诊疗肺不张的价值
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【摘 要】目的：探讨纤维支气管镜检查诊断肺不张的价值, 方法：对82例肺不张患者行纤支镜检查，并对其病因、镜下特点、部位进行分析。结果：肺癌36例，炎症24例，结核13例，支气管异物2例。结论：纤支镜检查是明确肺不张病因的主要方法，对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜枪查。
【关键词】纤维支气管镜；肺不张
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0253-01
肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态, 肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓，肿瘤，肉芽肿或异物. ，胸部x线和(或)CT检查能够确定肺不张的部位，但常常不能明确其病因, 用纤支镜常规进行检查，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，观察病变形态变化情况并于直视下病变部位进行活检病理检查，刷检涂片、灌洗液(TCD)作脱落细胞(癌细胞)检查及结核菌检查。现将完整的我院82例经纤维支气管镜检查肺不张患者资料回顾性分析如下
1.1 一般资料 2003.1----2011.11经胸部X线和(或)cT检查确诊为肺不张82例患者。男性56例，女性26例。年龄46—78岁，平均54.7岁，主要临床症状为咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血丝、胸痛、气促、发热等。肺不张部位：右侧54例，其中全侧肺不张4例，上叶肺不张14例，中叶肺不张21例，下叶肺不张15例；左侧28例，其中上叶肺不张8例，下叶肺不张12例，全侧肺不张2例。
1.2 检查方法 采用日本Olympus BF-P60型纤维支气管镜或日本Olympus BF-P150型电子支气管镜进行检查，操作按中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组制定的《纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)临床应用指南(草案)》?进行。检查时发现病变即行活检、灌洗、刷检 ......
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