我院2011年度处方点评
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【摘 要】为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，本文抽取我院门诊药房1200张不合理处方进行归类点评。
【关键词】处方点评；不规范处方；不合理处方
【中图分类号】 R96 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0262-02
笔者医院从2006年开始将不合理处方单独存放，定期进行分析讨论，直到2010年2月10日,国家为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定,国家卫生部颁发了《医院处方点评管理规范(试行) 》。根据规范点评的具体项目，笔者从本院2011年门诊不合理处方中抽取供点评处方，每月100张，合计1200张进行点评：
1 资料来源与方法
1.1 资料来源
2011年度门诊不合理处方中，按每月抽取100张处方，合计1200张处方进行点评分析。
1.2 方法
采用回顾性研究方式，按照《医院处方点评管理规范(试行)》的点评标准，从不规范处方、用药不适宜处方及超常处方三大方面进行单纯性数量统计并进行不合理原因分析。
2 结果与分析
本院药师在调配药品过程中,将有疑问的处方统一存放,本次抽取的1200张处方按规范[1]归类如下
点评：
2.1 不规范处方
2.1.1 处方前记方面：现在处方为电子处方，该类差错处方为系统输入有误。医生在输入信息时，诊断不完整或是用英文诊断，用法用量缺项等。
2.1.2 电子处方凭医生密码进入系统，全部为打印字体，与手工签字有不同之处。
2.1.3 我院的处方全部要先经过药师审方，再调配，最后再核对发药。高危药品调配时还必须执行双复核制度。
2.1.4 我院的电脑系统已在年龄上设置：小于6周岁的小孩自动精确的月。小于1周岁的小孩精确到天，有录入具体出生时间点的精确到小时。
2.1.5 系统在设置时就已经把药品按西药，中成药，中药等分类。医生在录入处方时，无法将西药、中成药与中药饮片录在同一张处方里 ......
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