甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析(1)
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【摘 要】目的：分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈侧区淋巴结转移危险因素。方法：回顾性分析我院行改良颈清扫术治疗的78例PTMC患者的临床资料。根据是否发生颈侧区淋巴结转移，将患者分为转移组和无转移组，比较两组患者相关因素的差异。同时，分析颈侧区淋巴结转移与相关因素的相关性。结果：PTMC患者颈侧淋巴结转移率为41.0%(32/78)。转移组患者年龄显著低于无转移组(P<0.05)，肿瘤大小、被膜外侵犯比例、中央区淋巴结转移比例和肿瘤位于上极比例显著高于无转移组(P<0.05)。Logistic回归分析显示：中央区淋巴结转移、肿瘤位置进入回归模型，均有统计学意义(P<0.05)，其中中央区淋巴结转移、肿瘤是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。结论：年龄、肿瘤大小、被膜外侵犯、中央区淋巴结转移和肿瘤位置可能与颈侧区淋巴结转移密切相关。
【关键词】甲状腺微小乳头状癌；淋巴结转移；危险因素
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0304-02
甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)是指肿块直径<10 mm的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)，因其瘤体较小、起病隐匿、缺乏明显临床表现，往往术前检查难以发现。近年来，随着诊断水平和技术的提高，PTC的检出率大幅度的提高，约50%为PTMC。PTMC恶性程度较低，多数处于亚临床状态，但腺内转移和淋巴结远处转移发生率较高[1]，目前，国内外对PTMC治疗方法尚存争议，特别是对是否需要进行淋巴结清扫。有报道称约1/3 PTMC患者存在颈侧区淋巴结转移[2]，但有关PTMC患者存在颈侧区淋巴结转移危险因素仍不十分明确 ......
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