踝肱指数与老年患者下肢动脉血管病变缺血程度的关系探讨(2)
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3 讨论
ABI是诊断外周动脉疾病(PAD)的最佳元创检查指标，是评估其预后的简单、有效、无创的方法。ABI所基于的原理是动脉狭窄达到一定水平并导致狭窄远端灌注压的降低程度大致与病变的严重程度成正比。近年来，循证医学和大规模的研究显示，ABI异常是发生心、脑血管事件和病死率增高的强有力的预测指标。动脉粥样硬化是动脉壁发生了非炎症性、退行性和增生性病变及内膜细胞内外脂质聚积，导致管壁增厚变硬，动脉粥样硬化是老年人的最常见病，在我国60岁以上人中发病率高达79.9%，在周围血管、动脉粥样硬化物质不断扩大继发血栓形成，可引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现急性或慢性缺血症状，称为下肢动脉硬化闭塞症，在美国>70岁人群的患病率>5%，我国近年有增高的趋势。国内li等[2]率先对北京和上海30家医院6450住院患者进行调查，外周血管疾病患病率为25.4%。其病因不祥。病理变化为是动脉内膜或中膜发生退行性变或增生过程，最后导致动脉失去弹性，管腔增厚，其动脉远端则引起血压下降，血流减少。其临床症状随狭窄的程度加重，不断恶化，最终可导致肢端坏死或截肢，故早期诊断，评估患者肢体的缺血程度的缺血程度至关重要 ......
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