羊水栓塞的救治体会
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0349-02羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变,是极严重的分娩并发症。发生在足月分娩者,其死亡率高达80%以上[1]。也可发生在妊娠10-14周钳刮术时。因此如何预防、早期诊断、及时抢救就显得特别重要,现就成功抢救1例羊水栓塞患者的体会如下。
1病例摘要
孕妇,40岁,1994年顺产一胎,因“孕38周,见红1天”入院,无基础疾病,测血压115/75mmHg 心率92次/分 胎心、 胎动正常 超声示:单活胎,头位,羊水量正常;NST有反应型;血常规、凝血功能及心电图均正常。入院观察产程自然发动,宫口开大3cm时因原发性宫缩乏力行人工破膜,羊水清亮,10分钟后宫口开大7cm。孕妇突然出现胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、烦躁不安,测血压107/65mmHg 心率100次/分 SPO280% 胎心波动于80-100次/分 ......
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