右上臂Castleman病1例
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【中图分类号】R654.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0368-02
患者女性，44岁，因发现右上臂肿块20余年而入院，肿块无疼痛，生长缓慢。查体：右上臂中段肱二头肌外侧触及一约8×5cm肿块，质韧，无触痛，边缘清楚，活动。彩超提示脂肪瘤。经术前准备，在臂丛麻醉下行肿块切除术，术中见右上臂皮下，肱二头肌外侧有一约5×5cm脂肪颗粒状肿块，边界欠清，术后抗感染治疗，切口一期愈合后出院。
病理检查：巨检：灰黄灰白不规则组织一块，体积：6×5×3cm，切面见一灰红灰白结节，直径约4.8cm，质中，与周围组织边界尚清。镜下：可见滤泡样结构散布于肿块组织内(图1)，3滤泡结构无生发中心，中央出现一至数跟管壁增厚且玻璃样变的小血管，血管间散在少量小淋巴细胞，滤泡结构周边的小淋巴细胞围绕中央部呈同心圆层状排列，形似“洋葱皮”样(图2)。
病理诊断：(右上臂)Castleman病。
讨论：巨大淋巴结增生(giant lymph node hyperplasia)又称血管滤泡增生或Castleman病。本病是一种特殊的淋巴组织增生性疾病 ......
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