紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(2)
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老年人各种生理机能逐渐衰退，如组织功能弱化、免疫功能降低、营养偏差等。肝脏随年龄增长干细胞数目减少，肝血流减少，导致肝脏合成、解毒功能逐渐降低。胆汁分泌量和肾小球滤过滤减少是肾脏清除功能减低，影响药物排泄。老年人骨髓储备功能减少‘化疗耐受性差，有可能会出现严重的骨髓抑制。局部浸润的损伤、异位内分泌、血液流变学及生物化学反应，肿瘤伴发症及肿瘤导致的机体功能改变均可导致老年人对药物的药代动力学、药代效力学及不良反应方面与中青年个体有显著差异[1]。并且高龄患者寿命相对短暂，合并症多，心肺功能差，心理生理脆弱，难以接受长期时间治疗。基于以上原因，一些学者认为不宜给予老年患者化疗。迄今为止，尚无证据表明年龄是影响肺癌的有效率、生存期和耐受性的决定因素[3]，而一般状况才是影响化疗疗效的重要因素。部分高龄患者一般状况良好，很少体重下降，病症明显者，可通过化疗改善症状，以高生活质量。二20实际90年代后化疗辅助用药的发展和一些治疗NSCLC有效新药的问世，是老年NSCLC的化疗成为可能，并在临床实践中已对老年患者成功实施化疗。
紫杉醇是今年研究较多是的一类治疗晚期NSCLC的有效物，铂类亦是一种治疗NSCLC有效药物，以铂类为主的联合化疗方案在一定程度上提高了NSCLC的疗效，对于IIIb和IV期NSCLC患者的52个随机对照研究的meta分析结果表明，以铂类为主的联合化疗方案与最好的支持治疗相比，可以减少27%的死亡危险性，这相当于增加10%的1年生存率 ......
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