经尿道前列腺汽化电切术中的液体管理
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【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0067-02
经尿道前列腺汽化电切术(TUDVP)是前列腺常用的手术方式之一，老年患者器官功能代偿能力差，围术期容易因术中灌洗液吸收入血，发生循环波动和电解质变化，因此，合理的液体输注十分重要。本研究观察麻醉前预输注不同液体对TUEVP术中循环，为临床应用提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年10月至2011年2月择期行TUDVP(65min以内)患者30例，年龄65～89岁，ASAII级，肝肾功能无明显异常，心功能II级，手术时间35～65min，灌洗液量不小于12000ml；排除有糖尿病、肺水肿、心功能不全、凝血功能障碍、硬膜外操作禁忌证及对研究中使用的药物过敏者，随机均分为三组。
1.2 麻醉方法 入室后监测生命体征，局麻下行桡动脉穿刺置管用于监测动脉血压及抽取动脉血，分别麻醉前30min内预输注复方乳酸钠(L组)、6%羟乙基淀粉130/0.4(H组)和4%琥珀酰明胶(S组)10ml/kg，三组术中维 液体均为生理盐水，根据生命体征来调整输液速度。麻醉均采用L3～4连续硬膜外麻醉，头侧置管4cm，首剂给予0.5%罗哌卡因5ml，术中根据手术时间追加硬膜外用药，麻醉平面在T8～S5。。术中镇静冲洗液均使用5%溶液，冲洗液高度距患者仰卧位心脏水平约60cm，术后均留置导尿管，以生理盐水持续膀胱冲洗 ......
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