针刺哑门穴为主结合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
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【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0071-01
据资料显示脑卒中急性期吞咽障碍的发生率为25%—51%[1]。吞咽障碍容易导致吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症，还严重影响脑卒中患者的康复治疗，重则可危及生命。我们采用以针刺哑门穴为主配合现代康复治疗脑卒中吞咽障碍取得了满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例患者均为我院2006年—2008年康复科和神经内科病房收治的符合纳入标准的患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男性16例，女性14例；平均年龄63.32±10.97岁；平均病程15.3天；脑出血7例，脑梗死23例，假性延髓麻痹27例，真性延髓麻痹3例。对照组30例，其中男性15例，女性15例；平均年龄61.06±13.21岁；平均病程14.5天；脑出血8例，脑梗死22例，假性延髓麻痹29例，真性延髓麻痹1例。两组一般情况经统计学分析具有可比性(P>0.05)
1.2 纳入标准
①符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[2],并经CT或MRI证实，具有饮水呛咳,构音障碍或软腭舌肌运动障碍或咽反射迟钝或消失等伴有吞咽障碍的患者；②意识清醒，生命体征平稳，能够积极配合的患者
1.3 排除标准
①有意识障碍,严重认识障碍的患者；②有急性感染和严重心、肝、肾脏等疾病的患者；③完全失语者；④无治疗动机或意愿的患者
1.4 治疗方法
两组病例均按照神经内科常规药物治疗和偏瘫肢体运动训练
1.4.1 治疗组①针刺：采用以针刺哑门穴为主，辅以针刺廉泉穴、合谷穴、太冲穴的方法治疗。操作：哑门穴，取俯伏坐位，针尖向鼻尖方向刺入1—1.5寸，使患者有震麻或电击感后出针；廉泉穴，针尖向舌根方向刺入1—1 ......
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