老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗策略(2)
3 锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定我们对伴有严重骨质疏松的桡骨远端骨折和AO分型中的C2、C3型骨折选用LCP板钉固定。所有患者均采取掌侧入路，自远侧腕横纹向近端做直切口，沿桡侧腕屈肌桡侧边缘进入，切开部分旋前方肌，显露骨折端及移位的骨块，直视下行骨折复位，视骨折复位情况决定是否切开关节囊，以便达到准确复位。注意恢复桡骨茎突的高度、关节面的平整及掌倾角和尺偏角。对骨质疏松严重和(或)骨缺损较多者予植骨，临时克氏针固定，选用适当长度的LCP置入。首先在LCP的远端结合孔的动力加压螺钉孔一侧用1枚螺钉临时固定，透视下确定骨折复位良好后调整LCP位置，拧入其他锁定螺钉，再将临时固定的螺钉拧紧，最后拔除临时固定克氏针。如同时存在尺骨远端骨折则另选尺侧切口，行尺骨远端切开复位内固定术。桡骨和(或)尺骨远端固定后，仍然存在下尺桡关节分离者，行下尺桡关节克氏针内固定。术后6～8周拔除下尺桡关节分离克氏针。我们应用LCP板钉治疗患者18例，对16例患者随访时间平均为7.5个月(6～10个月)，X线显示骨折全部愈合 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4342 字符。