【摘 要】鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用。鼻窦炎鼻内窥镜手术鼻腔创面多，术后易发生淤血、粘连和息肉再生，所以，术腔的病灶清理及护理极为重要。2009年1月～2011年10月，我科对574例慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗，术后均在内镜室鼻内窥镜下行病灶清理术，90%以上的患者治疗效果满意。现将手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合体会报告如下：

    【关键词】鼻窦炎；鼻内窥镜；病灶清理

    【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0133-01

    1 临床资料

    本组574例慢性鼻窦炎中，男386例，女188例，年龄14～76岁。其中慢性鼻窦炎并鼻息肉152例。临床表现：多数患者有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，较严重者伴有头痛。病程2～30年。手术后均于表面麻醉鼻内窥镜下行病灶清理术。结果:治愈538例，好转36例。

    2 术前准备

    2.1 物品消毒 硬性鼻内窥镜采用2%戊二醛浸泡10小时消毒灭菌，使用前用生理盐水冲冼消毒液，鼻内镜吸管、上颌窦吸管、上颌窦组织钳等手术器械采用高压蒸汽灭菌，导光束、冷光源系统用术必泰纱布擦拭消毒；弯盘、枪状镊、敷料用高压蒸汽灭菌。

    2.2 器械准备 鼻内镜冷光源系统和电视监控摄录像系统，观察记录系统、打印系统和纤维导光束、负压吸引系统等；角度为直向0°偏向30°、斜向70°视觉，直径2.7～4.0mm的鼻内镜硬管各1把；弯盘2个，枪状镊、鼻内镜吸管、上颌窦吸管、上颌窦组织钳各1把，鼻窦钳、剪弯直各1把；无菌棉片、无菌方纱、5%利多卡因、1%麻黄素、明胶海绵、膨胀海绵、外用生理盐水等 ......