【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0159-01

    随着人类寿命的延长，为提高生活质量而接受重大手术的高龄患者日益增加，术后有相当一部分的患者出现精神症状，尤为多见的是术后谵妄。表现为患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能和情感等发生极大紊乱，常伴激惹、焦虑、恐怖、幻觉和片段妄想。影响患者康复及生活质量。2010年1月～2011 年12月,在本科收治的老年患者中,术后有16例出现谵妄,经过相应的治疗和护理,临床效果明显。现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组16 例病例中男12例,女4例。年龄65～93 岁,平均73 岁。脊髓型颈椎病9例，腰椎管狭窄症4例，颈椎骨折并脊髓损伤2例，胸椎骨折1例。首次手术12 例,有手术史者8 例。所有病例术前无谵妄发作史,无老年性痴呆和精神障碍史,术前均作过充分的术前准备,评估能够耐受手术,有手术适应症,无禁忌症。

    1.2 临床表现 本组16 例,术后当天出现谵妄症5例,第2天出现6例,第3天出现4例，第4 天出现1例。14例发生在夜间,白天减轻或正常,2 例发生在白天 ......