莫沙比利联用西酞普兰治疗功能性消化不良的临床分析
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【摘 要】目的：探讨莫沙比利联合西酞普兰治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法：将80例患有FD的患者进行抑郁自评量表(SDS)，焦虑自评量表(SAS)评分，与国内常模比较，同时将FD患者随机分为研究组和对照组，研究组采用莫沙比利5mg口服，每日3次，西酞普兰20mg口服，每日1次；对照组采用莫沙比利5mg口服，每日3次，疗效均为8周。8周后再进行SDS、SAS量表评定，同时评定消化道症状改善的程度，计算有效率。结果：80例FD患者治疗前SDS、SAS量表评分较国内常模的分数高，两者相比差异有极显著性(P<0.01)，显示FD患者伴有抑郁、焦虑的情绪障碍。研究组联用西酞普兰治疗8周后。SDS、SAS评分下降与国内常模相比差异无显著性(P>0.05)，治疗前后相比，差异有极显著性(P<0.01)。消化道症状改善的总有效率为87.5%，较对照组57.5%显著提高，二者相比差异有极显著性(P<0.01)，而对照组治疗后SDS、SAS评分无明显改变，治疗前后相比，差异无显著性(P<0.01)。结论：莫沙比利联用西酞普兰治疗能改善患者的抑郁、焦虑情绪障碍，提高疗效。
【关键词】功能性消化不良；莫沙比利；西酞普兰；联合治疗
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0021-02
功能性消化不良(FD)是指具有胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感，餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。它是临床上最常见的一种功能性胃肠病，在普通人群中占19—41%，在消化道门诊中占就诊的50%[1]。随着我国人民生活水平质量要求的提高，它的就诊人数还会逐渐上升。它的发病与多种因素有关，其中精神社会因素一直被认为与FD的发病有密切关系，FD的患者其抑郁、焦虑的积分显著高于正常人。现将我院2009年就诊的80例FD患者采用莫沙比利联用西酞普兰和单用莫沙比利治疗的情况报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：80例患者均为确诊的FD患者。其诊断的标准：(1)有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程。(罗马Ⅲ标准规定病程超过半年，近3个月来症状持续)。(2)上述症状，排便后不能缓解。(排除症状由肠易激综合症所致)。(3)内镜检查未发现食管炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，也无上述病史。(4)实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。(5)无糖尿病、肾脏病、结缔组织病 ......
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