【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0233-01

    儿童肱骨髁上骨折后常发生血管神经损伤和前臂高度肿胀，早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征，导致缺血性肌挛缩症，如缺乏正确的功能训练可致骨折畸形愈合发生肘关节屈伸障碍等后遗症[1] 。我院从1992年8月～2011年12月共收治9例小儿肱骨髁上骨折并发血管神经损伤等并发症延误诊治的病例，经精心治疗和护理，效果满意，现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 9例均为闭合性骨折,(男8例,女1例), 年龄2～6岁，受伤到入院时间48 h内6例，1周内2例，大于1周1例。受伤原因：摔跌伤5例，高处坠地伤 2例，交通事故致伤2 例 。骨折全部为伸直型。血管神经均受损2例,单纯尺神经损伤者4例,正中神经损伤者3例。其中2例为在本院整复后出现血管、神经损伤症状，经切开探查后得以纠正，其余7例均为在外院未明确诊断而转诊到本院就诊的病例。

    1.2治疗方法 在接诊后即刻松开固定减轻肘关节屈曲度,抬高患肢远端,以利于患肢静脉回流,予以消肿,减轻筋膜间隔区内压力,使神经血管受压状态缓解,在上述处理措施基础上,观察肢体循环情况、肢体感觉,手指活动功能。骨折未达到满意复位者,情况允许时即行手法复位或切开减压或复位。术中对损伤的血管、神经予以探查 ......