【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0371-02

    急性酒精中毒和急性脑血管病在临床上可表现出一些相同的症状、体征，故醉酒可掩盖脑血管病症状，使早期诊断发生困难、甚至漏诊。现就近2年作者遇到的3例酒后并发急性脑血管病患者的诊治过程报告如下。

    1 病例资料

    例1.男，40岁，平时对乙醇过敏，少量饮酒即出现全身皮肤发红、轻度瘙痒症状，否认高血压病、糖尿病及心脏病病史。因“大量饮酒后意识不清6-7小时”入院。饮红酒约700ml后逐渐进入昏睡状态，3-4h后刺激无明显反应，由家属送至当地医院，当时未予仔细查体，按醉酒给予输注葡萄糖、维生素类及利尿剂治疗2-3小时，症状仍无改善，遂转入我院。入院时查体示血压100/70mmHg、双侧瞳孔缩小、对光反应迟钝、强刺激后左侧肢体可少量活动而右侧肢体无反应，急查颅脑CT示未见明显异常，考虑缺血性脑卒中不能排除，纳洛酮应用同时给予依达拉奉、奥扎格雷钠静脉输注，昏迷程度稍减轻，发病24小时后复查颅脑CT示左侧额、颞叶及基底节区大面积脑梗死。因颅压高、症状进一步恶化，保守治疗无效，发病第4天给予去骨瓣减压术。目前行走自如、认知功能影响不大，但言语欠流利、右侧上肢肌力3级 ......