质子泵抑制剂治疗反流性食管炎近期疗效观察(2)
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参见附件。
2.2 内镜下治疗效果 埃组内镜下食管炎改善总有效率96.64%，雷组总有效率82.14%，奥组总有效率66.07%。埃组与雷组、埃组与奥组比较有显著性差异(P <0.05)。见表2
2.3 不良反应 埃索美拉唑组轻度腹泻3例，口干2例，不良反应发生率8.9%；雷贝拉唑组腹泻4例，头晕2例，不良反应发生率10.7%；奥美拉唑组乏力2例，腹泻3例，头晕1例，不良反应发生率10.7%。均未见肝肾功能损害、心电图异常等严重不良反应，血与尿的各项生理指标无明显改变，三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。
3 讨论
反流性食管炎(reflux exophagitis,RE)发病机制主要是由于反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。反流物中对食管粘膜损害最强的是胃酸和胃蛋白酶，尤其在pH<3时使粘膜上皮蛋白变性，而食管炎的严重程度随着酸暴露时间的延长而增加[3]。所以，长期以来，抑酸是RE治疗的主要手段。RE症状缓解和损伤粘膜的愈合均高度依赖于胃酸控制。据文献报道RE的愈合与24h中胃内pH>4的时间直接相关，pH>4时远端食管的反流物不会引起粘膜组织损伤 ......
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