体外循环运用丙泊酚麻醉对一氧化氮和内皮素的影响(2)
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【Key words】Cardopulmonary bypass, Propofol, Nitrogen monoxidum, Endothelin.
据报道丙泊酚对缺血再灌注损伤有一定的保护作用，体外循环在临床上是一种典型的缺血再灌注损伤过程，内皮细胞所分泌的一氧化氮和内皮素随体外循环的进程会发生很大的变化，本文通过观察体外循环过程中运用丙泊酚麻醉对NO与ET的影响，探讨丙泊酚对缺血再灌注损伤的保护作用。
1 临床资料与方法
1.1病例资料 选择CPB下心内直视手术40例，随机分为两组，丙泊酚组与咪唑安定组，各组20例。其中男23例，女17例，年龄10～58岁，体重25～70 kg：室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)17例；二尖瓣狭窄和闭锁不全(MS+MI)和主动脉瓣狭窄和闭锁不全(AS+AI)23例。
1.2麻醉方法 所有病人术前用药均为肌注吗啡0.2mg/kg，东莨菪碱0.006mg/kg或阿托品0.01mg/kg。麻醉诱导用依托咪酯0.3mg/kg，芬太尼5～10μg/kg，琥珀胆碱1～2mg/kg，气管插管后给予维库溴铵0.2mg/kg，40分钟后以同样剂量再追加，麻醉维持丙泊酚组采用丙泊酚0.5～4.0mg/(kg? h)，咪唑安定组采用咪唑安定0.02～0.2mg/(kg?h)并吸人低浓度的氨氟醚或异氟醚。
1.3 CPB方法 采用德国StokerⅡ型人工心肺机baxter肝素化膜式氧合器，以中低温26～28℃平流灌注，用复方乳酸林格液、贺斯或碳酸氢钠预充，灌注液是高钾停跳液20ml/kg，St ......
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