心理护理在口服中毒患者中的应用
【摘 要】目的：探讨口服中毒患者存在的心理问题，针对性地进行心理护理，以降低再次中毒的发生率。方法：利用一般资料评估表及患者出院后进行电话随访，总结我院2010年6月～2011年12月收治的口服中毒患者存在的心理问题及心理护理措施。结果：224例口服中毒患者无一例再次自杀或误服中毒。结论：针对性心理护理可使自杀性服毒者，增强社会适应性，防止再度自杀。误服及用药不当者，增强医嘱依从性，减少及杜绝再次中毒的发生。
【关键词】心理问题 口服中毒 心理护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0131-02
口服中毒患者常见原因有自杀服毒、用药不当、误服中毒三种[1]。自杀服毒患者常由于社会、家庭及经济等原因而导致的，这类患者在就诊后常常拒绝抢救，不配合洗胃及其他治疗。我们根据患者不同的中毒原因给予心理疏导、关心安慰患者，减轻患者的心理压力，使患者积极主动配合治疗，促进患者早日康复。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年6月～2011年12月我科共收治口服中毒患者224例。其中安定类药物中毒57例，农药中毒138例，患者将自己家中备用药(抗焦虑药、消炎药、解热镇痛药等)误服或用药不当以致中毒29例。男性75例，女性149例。年龄3～78岁。
1.2 心理评估
1.2.1 敌视与愤怒 患者对家庭、单位、社会不满，对检查治疗不配合。
1.2.2 消极、悲观、孤独 患者失去了生存的信心，表情淡漠，情绪消沉。
1.2.3 悔恨、羞愧、自卑 患者认识到自己做错事，有负罪感和自卑感，担心家人埋怨，社会歧视。
1.2.4 焦虑 患者担心自己病情严重，或者担心医疗费用难以承担而焦虑。
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1.2.5 紧张和恐惧 这类患者有强烈的求生欲望，常见于误服中毒类患者。
1.3心理护理 对所有中毒患者我们都应表示同情理解和安慰。但根据患者不同的心理状况，应采取相应的心理护理
1.3.1对有敌视及愤怒情绪的患者，我们应对其表示同情理解，找出症结所在，先引导患者发泄不满，再晓之以理，使患者积极配合检查及治疗。
1.3.2 对有消极、悲观、孤独感的患者，我们在做治疗及护理时，应配合语言及非语言沟通，带给病人亲切和温暖。说服家人、亲友及邻里多给病人生活和心理上照顾安慰，让患者正确对待人生，对待疾病。鼓励患者多做有氧运动，多接触朋友，多参加有益的社会活动，帮助患者走出生活的阴影。
1.3.3对有悔恨、羞愧、自卑感的患者，我们应注意保护病人的自尊心，表示会为其保密，鼓励患者正确面对人生，热爱生活，做好家属工作，让家属给予患者安慰，关心及谅解。
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1.3.4 对有焦虑症状的患者，我们应耐心听取患者的倾述及宣泄，给予安慰和正确疏导，向患者讲解疾病的相关知识，指出经过及时正确的治疗，可以痊愈。对有经济困难的患者，应做好家属亲友工作，还要尽量借助社会力量使患者获得帮助、关照。
1.3.5 对有紧张和恐惧感的患者，我们在操作中应技术娴熟、细心、轻柔，让病人及家属有一种安全信赖感，并告知积极配合治疗的重要性。
1.4 评价方法 利用一般资料评估表对中毒患者进行评估。患者在院期间进行针对性的心理护理，出院1～6月进行电话随访并做出评估。
2 结果
经过心理护理的干预，使患者的心理问题和压力逐渐释放消除，从情绪消极到积极，从不良心理状态逐渐过渡到健康心理状态。本组患者经过心理护理干预后症状有明显改善。无一例再次自杀或误服中毒。
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3 讨论
3.1对于中毒患者应实施正确的、个性化的心理护理，使患者改变不正确的认知看法，心理逐渐恢复健康，积极配合检查及治疗。良好的护患关系是心理护理和提高治疗依从性的前提，也是心理护理取得成功的关键。患者入院后，护士应主动接近患者，态度和蔼，关心安慰患者，为患者保守隐私，减轻患者的心理负担[2]，耐心倾听患者的发泄，同情理解病人，和病人家属一起，找出患者内心的矛盾和困惑，启发疏导病人，让病人感受护理人员及家属的真诚和爱心，帮助患者从困顿中解脱出来。
3.2对服毒自杀患者，我们应加强其心理[3]，社会干预[4]，帮助患者摆脱绝望自卑心理，鼓励患者宣泄内心不满，引导患者正确面对人生中的挫折和困难，帮助他们树立正确的人生观和价值观，协助他们建立良好的人际关系，积极应对生活，增强自控能力和分析现实的能力[5]。减少患者再次自杀发生率，取得良好的社会效益。
3.3对用药不当、误服中毒患者，我们应始终保持良好的情绪状态，操作中应技术娴熟、细心、轻柔，对患者态度和蔼、热情真挚，使病人感觉温暖亲切，缓解患者焦虑、恐惧、紧张等情绪，减轻心理压力，产生信任感和安全感，以达到最佳的救治效果。并做好健康指导，嘱其用药应遵循医嘱，防止乱用及超剂量用药。
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4 结论
随着护理模式及护理观念的转变，心理护理在护理工作中的重要性日益突出。对于口服中毒患者，通过治疗及积极的心理护理，可使自杀性服毒者，增强社会适应性，积极乐观地对待生活，防止再度自杀。误服及用药不当者，增强医嘱依从性，不再乱用及誤服药物。
参考文献：
[1] 林惊世.回顾性调查分析143例药物中毒[J]. 海峡药学，2010，22(9)：222～223.
[2] 黄明洲，王芳.安定中毒病人的心理护理[J].现代医药卫生.2004，20(16)：1687.
[3] 廖丽琼.服毒自杀患者心理干预[J].齐鲁护理杂志，2006，12(64)：3.
[4] 王求是，刘建新，申荷求. 国外自杀心理学研究与理论评价[J]. 心理科学进展，2006，14(1)：105.
[5] 方咏梅，李秀玲.口服有机磷农药重度患者开始进食时间的研究.中国实用护理杂志，2006，2(22)：1～3.
作者简介：
张会文 ，女，(1974～)，本科，主管护师，工作单位：南充市中心医院急诊科。, http://www.100md.com
【关键词】心理问题 口服中毒 心理护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0131-02
口服中毒患者常见原因有自杀服毒、用药不当、误服中毒三种[1]。自杀服毒患者常由于社会、家庭及经济等原因而导致的，这类患者在就诊后常常拒绝抢救，不配合洗胃及其他治疗。我们根据患者不同的中毒原因给予心理疏导、关心安慰患者，减轻患者的心理压力，使患者积极主动配合治疗，促进患者早日康复。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年6月～2011年12月我科共收治口服中毒患者224例。其中安定类药物中毒57例，农药中毒138例，患者将自己家中备用药(抗焦虑药、消炎药、解热镇痛药等)误服或用药不当以致中毒29例。男性75例，女性149例。年龄3～78岁。
1.2 心理评估
1.2.1 敌视与愤怒 患者对家庭、单位、社会不满，对检查治疗不配合。
1.2.2 消极、悲观、孤独 患者失去了生存的信心，表情淡漠，情绪消沉。
1.2.3 悔恨、羞愧、自卑 患者认识到自己做错事，有负罪感和自卑感，担心家人埋怨，社会歧视。
1.2.4 焦虑 患者担心自己病情严重，或者担心医疗费用难以承担而焦虑。
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1.2.5 紧张和恐惧 这类患者有强烈的求生欲望，常见于误服中毒类患者。
1.3心理护理 对所有中毒患者我们都应表示同情理解和安慰。但根据患者不同的心理状况，应采取相应的心理护理
1.3.1对有敌视及愤怒情绪的患者，我们应对其表示同情理解，找出症结所在，先引导患者发泄不满，再晓之以理，使患者积极配合检查及治疗。
1.3.2 对有消极、悲观、孤独感的患者，我们在做治疗及护理时，应配合语言及非语言沟通，带给病人亲切和温暖。说服家人、亲友及邻里多给病人生活和心理上照顾安慰，让患者正确对待人生，对待疾病。鼓励患者多做有氧运动，多接触朋友，多参加有益的社会活动，帮助患者走出生活的阴影。
1.3.3对有悔恨、羞愧、自卑感的患者，我们应注意保护病人的自尊心，表示会为其保密，鼓励患者正确面对人生，热爱生活，做好家属工作，让家属给予患者安慰，关心及谅解。
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1.3.4 对有焦虑症状的患者，我们应耐心听取患者的倾述及宣泄，给予安慰和正确疏导，向患者讲解疾病的相关知识，指出经过及时正确的治疗，可以痊愈。对有经济困难的患者，应做好家属亲友工作，还要尽量借助社会力量使患者获得帮助、关照。
1.3.5 对有紧张和恐惧感的患者，我们在操作中应技术娴熟、细心、轻柔，让病人及家属有一种安全信赖感，并告知积极配合治疗的重要性。
1.4 评价方法 利用一般资料评估表对中毒患者进行评估。患者在院期间进行针对性的心理护理，出院1～6月进行电话随访并做出评估。
2 结果
经过心理护理的干预，使患者的心理问题和压力逐渐释放消除，从情绪消极到积极，从不良心理状态逐渐过渡到健康心理状态。本组患者经过心理护理干预后症状有明显改善。无一例再次自杀或误服中毒。
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3 讨论
3.1对于中毒患者应实施正确的、个性化的心理护理，使患者改变不正确的认知看法，心理逐渐恢复健康，积极配合检查及治疗。良好的护患关系是心理护理和提高治疗依从性的前提，也是心理护理取得成功的关键。患者入院后，护士应主动接近患者，态度和蔼，关心安慰患者，为患者保守隐私，减轻患者的心理负担[2]，耐心倾听患者的发泄，同情理解病人，和病人家属一起，找出患者内心的矛盾和困惑，启发疏导病人，让病人感受护理人员及家属的真诚和爱心，帮助患者从困顿中解脱出来。
3.2对服毒自杀患者，我们应加强其心理[3]，社会干预[4]，帮助患者摆脱绝望自卑心理，鼓励患者宣泄内心不满，引导患者正确面对人生中的挫折和困难，帮助他们树立正确的人生观和价值观，协助他们建立良好的人际关系，积极应对生活，增强自控能力和分析现实的能力[5]。减少患者再次自杀发生率，取得良好的社会效益。
3.3对用药不当、误服中毒患者，我们应始终保持良好的情绪状态，操作中应技术娴熟、细心、轻柔，对患者态度和蔼、热情真挚，使病人感觉温暖亲切，缓解患者焦虑、恐惧、紧张等情绪，减轻心理压力，产生信任感和安全感，以达到最佳的救治效果。并做好健康指导，嘱其用药应遵循医嘱，防止乱用及超剂量用药。
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4 结论
随着护理模式及护理观念的转变，心理护理在护理工作中的重要性日益突出。对于口服中毒患者，通过治疗及积极的心理护理，可使自杀性服毒者，增强社会适应性，积极乐观地对待生活，防止再度自杀。误服及用药不当者，增强医嘱依从性，不再乱用及誤服药物。
参考文献：
[1] 林惊世.回顾性调查分析143例药物中毒[J]. 海峡药学，2010，22(9)：222～223.
[2] 黄明洲，王芳.安定中毒病人的心理护理[J].现代医药卫生.2004，20(16)：1687.
[3] 廖丽琼.服毒自杀患者心理干预[J].齐鲁护理杂志，2006，12(64)：3.
[4] 王求是，刘建新，申荷求. 国外自杀心理学研究与理论评价[J]. 心理科学进展，2006，14(1)：105.
[5] 方咏梅，李秀玲.口服有机磷农药重度患者开始进食时间的研究.中国实用护理杂志，2006，2(22)：1～3.
作者简介：
张会文 ，女，(1974～)，本科，主管护师，工作单位：南充市中心医院急诊科。, http://www.100md.com