老年卧床患者心理特点及护理分析
【摘要】目的：探讨老年卧床患者的心理特点以及相应的护理对策。方法：通过对我院收治的98例老年卧床患者进行心理分析，了解其特殊的心理特点，为制订科学有序的护理计划提供依据，从而提高老年卧床患者的生活质量。结果：经过精心而有效的护理，98例老年患者治愈率为97%，并发症发生率为9%，大大降低了患者的痛苦，促进机体功能的恢复。结论：老年卧床患者主要的心理特点为孤独、恐惧、悲伤、疼痛等，通过有效的护理可以增加患者战胜病痛的自信心，减少并发症的发生与发展，提高疾病治愈率。
【关键词】老年卧床患者；心理特点；护理分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0136-01
人口老龄化速度的加快是我国面临的一个重要的社会问题，据有关部门统计，我国已与1999年底进入老龄化社会[1]。由于老年人口的增多，在临床工作中，老年患者住院治疗的数量也在增加，老年人的身心健康越来越受到人们和社会各界的关注。老年病多为慢性病，如高血压、心脏病、糖尿病、脑血管后遗症等，病程长且不易治愈，长期卧床容易引起褥疮、便秘、感染以及深静脉血栓等多种并发症，严重影响自身疾病的康复与治愈，因此，做好老年卧床患者的护理工作显得尤为重要，医护人员要给予高度重视。老年患者在生理、心理、认知能力等方面均不同于一般的病人，护理人员要制订符合老年人自身特点的护理对策，才能有效改善老年人的生活质量，促进身心健康。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年2月～2010年9月我院收治的老年长期卧床患者98例，其中男58例，女40例，年龄75～96岁，平均年龄83.5岁。本组患者中，原发性高血压15例，脑梗塞16例，恶性肿瘤19例，心脏病11例，脑血管后遗症11例，糖尿病7例，脑出血13例，肺气肿6例。住院平均天数为56d。
1.2 心理特点
①孤独悲观，处事消极 老年患者由于身患疾病，且多为慢性疾病反复发作长期住院，对周围事物心有余而力不足，情绪低落、倦怠，长期患病看不到希望，心理上会变得悲观绝望。老年人离退休后再加上住院治疗，减少了与社会和他人的接触，时常会有莫名的孤独与失落。②焦虑、忧郁 长期服药、住院，病程时间长、看不到预期的疗效，疾病本身带来的痛苦，都会造成老年患者心理上的困扰，久而久之产生焦虑、忧郁、不安等心理状态。老年人患病会觉得拖累家人，造成负担，心理上会产生内疚和自责。③缺乏安全感 老年患者患病后对周围环境以及别人的言语表情等变得敏感多疑[2]，长期治疗无明显疗效会加重心理负担，越来越注重治疗的准确性，担心任何意外的发生，稍感异常便胡乱猜测，严重缺乏安全感。④自尊心强 尤其是一些曾担任领导或主角的老干部，患病后依然固执己见、独断专行、自尊心强，为了维护自己以往的形象，听不下他人意见，脾气暴躁，易被激怒。⑤依赖性增强 老年人患病后多产生一种被动依赖的心理状态，情感变得脆弱，希望从家人或亲友获得更多的关心和帮助。
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2 护理
2.1 心理护理 老年患者长期患病，心理上创伤较严重，应在治疗疾病的同时加强对老年患者的心理疏导，以促进机体的早日康复。护理人员应树立良好的职业形象，学会察言观色，及时了解老年患者的心理状态，发现问题及时沟通及时解决。护理人员要通过专业知识的讲解以及自身职业形象帮助老年患者树立正确的认识和态度，收集老年患者的心理信息，帮助患者建立起积极治疗的信心以及良好的心理素质。护理人员要注意各方面的言行举止，时刻以患者为中心，尊重老年患者，建立良好的护患关系。对患者家属进行健康教育，取得家属的信任与配合也可提高心理治疗的成功率[3]。加强巡视病房，观察患者的表情、动作，了解原因采取相应的护理措施，对于心理上悲观孤独的患者，要给予安慰与鼓励，是他们得到心理上的支持。帮助老年患者进行适当的锻炼，主动与老年病人进行沟通交流，解除其心理压力，使其保持良好的精神状态。
2.2 生活护理 老年患者长期生病卧床，生活自理能力下降，子女工作忙探望时间减少，因此，护理人员要重视患者的生活护理。保持病房环境的舒适、卫生、整洁，早晚进行口腔护理，床单、被褥要柔软、舒适，每天擦浴1次。鼓励家属对患者多探望，适当的进行室外活动，使患者保持愉悦的心情接受治疗。
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2.3 饮食护理 老年患者长期卧床，活动少，胃蠕动能力下降，容易发生消化不良，进而引起便秘、腹泻、食欲不振等并发症。因此，在饮食上营养搭配要合理，选择美味、可口、易消化等富含维生素的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，适当参加锻炼，促进胃肠蠕动，预防便秘、压疮的发生。
2.4 并发症的预防 老年患者一方面要加强自身疾病的治疗，另一方面要注意预防并发症的发生，长期卧床会导致机体功能减退，抗感染能力下降，很容易引起并发症。护理人员要密切观察患者病情，按时监测血压变化，定时定量服用药物，对于糖尿病患者要指导其合理饮食，定时进行腹部按摩，促进胃肠蠕动，防止发生便秘。
2.5 做好出院指导 患者出院后应定期随访，及时了解患者的病情以及精神状态。在生活、饮食、活动中给予指导和帮助，预防疾病的复发。
3 小结
随着社会经济的发展以及医疗水平的提高，老年卧床患者在心理上和生活上应引起社会和家人的高度重视，护理人员要全面提高自己的职业技能和职业道德，分析原因掌握方法，采取有针对性的护理措施，做好老年卧床患者的护理工作，积极预防并发症，可以有效提高老年患者的生活质量，促进身体恢复健康。
参考文献：
[1] 王丽.老年骨折卧床患者的护理[J].基层医学论坛，2009年30期.
[2] 梅清海，孙兴华.医学心理学[M].北京：人民军医出版社.
[3] 朱桂萍.长期卧床老年患者的护理体会[J].河北医学，2007年02期., http://www.100md.com(陈怀英)
【关键词】老年卧床患者；心理特点；护理分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0136-01
人口老龄化速度的加快是我国面临的一个重要的社会问题，据有关部门统计，我国已与1999年底进入老龄化社会[1]。由于老年人口的增多，在临床工作中，老年患者住院治疗的数量也在增加，老年人的身心健康越来越受到人们和社会各界的关注。老年病多为慢性病，如高血压、心脏病、糖尿病、脑血管后遗症等，病程长且不易治愈，长期卧床容易引起褥疮、便秘、感染以及深静脉血栓等多种并发症，严重影响自身疾病的康复与治愈，因此，做好老年卧床患者的护理工作显得尤为重要，医护人员要给予高度重视。老年患者在生理、心理、认知能力等方面均不同于一般的病人，护理人员要制订符合老年人自身特点的护理对策，才能有效改善老年人的生活质量，促进身心健康。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年2月～2010年9月我院收治的老年长期卧床患者98例，其中男58例，女40例，年龄75～96岁，平均年龄83.5岁。本组患者中，原发性高血压15例，脑梗塞16例，恶性肿瘤19例，心脏病11例，脑血管后遗症11例，糖尿病7例，脑出血13例，肺气肿6例。住院平均天数为56d。
1.2 心理特点
①孤独悲观，处事消极 老年患者由于身患疾病，且多为慢性疾病反复发作长期住院，对周围事物心有余而力不足，情绪低落、倦怠，长期患病看不到希望，心理上会变得悲观绝望。老年人离退休后再加上住院治疗，减少了与社会和他人的接触，时常会有莫名的孤独与失落。②焦虑、忧郁 长期服药、住院，病程时间长、看不到预期的疗效，疾病本身带来的痛苦，都会造成老年患者心理上的困扰，久而久之产生焦虑、忧郁、不安等心理状态。老年人患病会觉得拖累家人，造成负担，心理上会产生内疚和自责。③缺乏安全感 老年患者患病后对周围环境以及别人的言语表情等变得敏感多疑[2]，长期治疗无明显疗效会加重心理负担，越来越注重治疗的准确性，担心任何意外的发生，稍感异常便胡乱猜测，严重缺乏安全感。④自尊心强 尤其是一些曾担任领导或主角的老干部，患病后依然固执己见、独断专行、自尊心强，为了维护自己以往的形象，听不下他人意见，脾气暴躁，易被激怒。⑤依赖性增强 老年人患病后多产生一种被动依赖的心理状态，情感变得脆弱，希望从家人或亲友获得更多的关心和帮助。
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2 护理
2.1 心理护理 老年患者长期患病，心理上创伤较严重，应在治疗疾病的同时加强对老年患者的心理疏导，以促进机体的早日康复。护理人员应树立良好的职业形象，学会察言观色，及时了解老年患者的心理状态，发现问题及时沟通及时解决。护理人员要通过专业知识的讲解以及自身职业形象帮助老年患者树立正确的认识和态度，收集老年患者的心理信息，帮助患者建立起积极治疗的信心以及良好的心理素质。护理人员要注意各方面的言行举止，时刻以患者为中心，尊重老年患者，建立良好的护患关系。对患者家属进行健康教育，取得家属的信任与配合也可提高心理治疗的成功率[3]。加强巡视病房，观察患者的表情、动作，了解原因采取相应的护理措施，对于心理上悲观孤独的患者，要给予安慰与鼓励，是他们得到心理上的支持。帮助老年患者进行适当的锻炼，主动与老年病人进行沟通交流，解除其心理压力，使其保持良好的精神状态。
2.2 生活护理 老年患者长期生病卧床，生活自理能力下降，子女工作忙探望时间减少，因此，护理人员要重视患者的生活护理。保持病房环境的舒适、卫生、整洁，早晚进行口腔护理，床单、被褥要柔软、舒适，每天擦浴1次。鼓励家属对患者多探望，适当的进行室外活动，使患者保持愉悦的心情接受治疗。
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2.3 饮食护理 老年患者长期卧床，活动少，胃蠕动能力下降，容易发生消化不良，进而引起便秘、腹泻、食欲不振等并发症。因此，在饮食上营养搭配要合理，选择美味、可口、易消化等富含维生素的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，适当参加锻炼，促进胃肠蠕动，预防便秘、压疮的发生。
2.4 并发症的预防 老年患者一方面要加强自身疾病的治疗，另一方面要注意预防并发症的发生，长期卧床会导致机体功能减退，抗感染能力下降，很容易引起并发症。护理人员要密切观察患者病情，按时监测血压变化，定时定量服用药物，对于糖尿病患者要指导其合理饮食，定时进行腹部按摩，促进胃肠蠕动，防止发生便秘。
2.5 做好出院指导 患者出院后应定期随访，及时了解患者的病情以及精神状态。在生活、饮食、活动中给予指导和帮助，预防疾病的复发。
3 小结
随着社会经济的发展以及医疗水平的提高，老年卧床患者在心理上和生活上应引起社会和家人的高度重视，护理人员要全面提高自己的职业技能和职业道德，分析原因掌握方法，采取有针对性的护理措施，做好老年卧床患者的护理工作，积极预防并发症，可以有效提高老年患者的生活质量，促进身体恢复健康。
参考文献：
[1] 王丽.老年骨折卧床患者的护理[J].基层医学论坛，2009年30期.
[2] 梅清海，孙兴华.医学心理学[M].北京：人民军医出版社.
[3] 朱桂萍.长期卧床老年患者的护理体会[J].河北医学，2007年02期., http://www.100md.com(陈怀英)