腰椎间盘突出症全麻术后护理
【摘要】1、目的：总结腰椎间盘突出症全麻术后护理经验。方法：介绍本科2011年—2012年腰椎间盘突出症全麻术后的护理要点。结果：患者恢复良好，无并发症。结论：全麻术后护理是腰椎间盘突出症术后护理工作的关键，防止了并发症的形成，促进功能恢复，提高了患者及家属的满意度。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0166-01
1 术后护理
1.1 术后一级护理，应用心电监护仪严密监测生命体征，15—30分钟一次直至平稳。因受麻醉影响患者的保护性反射尚未恢复容易出现意外，防止坠床。备好抢救药品、物品、氧气、吸引器等。、1.2 立即吸氧(2—4升/分)：可增加血氧含量加速清醒。
1.3 保持静脉输液通道、输血管通畅，根据术中及术后出血量情况及时补充液体和血量。保持呼吸道通畅，痰多者堵塞呼吸道时及时吸痰。
1.4 适当以约束或用镇静药，防止抓掉各种导管及敷料或抓伤自己。
1.5 长时间未清醒者注意观察神志变化，注意下肢远端血运情况及呕吐情况，呕吐是将头偏向一侧，必要时行导管吸引。
1.6 防止褥疮发生及下肢静脉血栓形成：患者能翻身是多协助其翻身，帮助按摩身体受压部位及双下肢和足底按摩促进血液循环。翻身时勿扭转躯干保持肩、背、腰平直，侧卧时背部用枕头顶住两膝间垫小枕。鼓励患者及时主动做床上功能锻炼。
1.7 术后切口情况、；术后48小时内密切观察伤口渗血情况，保持伤口敷料清洁、干燥、固定，放置引流管者应保持引流管通畅，防止扭曲、松动、滑脱并详细记录引流液的颜色、性质和量，并观察引流液的流速如有异常及时报告医生。
1.8 心理护理：和患者沟通，消除患者心里顾虑帮助患者建立战胜疾病的信心。
1.9 饮食护理：多食富含纤维素、清淡、易消化饮食，鼓励患者多饮水保持大便通畅。
2 术后功能锻炼
2.1 麻醉清醒后即可开始活动脚趾，6小时后运动踝关节。
2.2 术后1—3天被动做直腿抬高锻炼，以防止术后神经根粘连，初次抬高30度开始每日3—5次每次持续5—10遍以后逐渐增加幅度和次数。
2.3 术后3—5天鼓励患者主动做直腿抬高锻炼。
2.4 术后5—7天应在直腿抬高基础上做一些屈膝、屈髋的被动活动以增加双下肢肌肉的力量。
2.5 术后7—8天开始腰背部锻炼以提高腰背肌的力量增强脊柱稳定性(如背伸、挺胸)等活动。
2.6 术后3—4周在腰周围保护下下床。
3 出院护理干预
3.1 3个月避免负重，半年后逐渐负重，注意不能弯腰，不可以做重体力活，禁止久坐久站，坐、站时间以病人不感到疲劳不加重腰痛为原则。
3.2 告知患者出门时一定带腰围以减轻腰椎间盘压力，3个月避免负重，避免突然负重或弯腰，注意保暖保持大便通畅，锻炼要循序渐进切勿劳累过度，定期复诊。
4 讨论
腰椎间盘突出症全麻术后的护理，可提高疗效，减少并发症，降低致残率，促进功能恢复，以保到预期康复的目的，可减轻患者的痛。增强患者的信心，保持积极的心态面对疾病，确保治疗效果，促进身体、心理共同健康。, 百拇医药(黄元玲)
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0166-01
1 术后护理
1.1 术后一级护理，应用心电监护仪严密监测生命体征，15—30分钟一次直至平稳。因受麻醉影响患者的保护性反射尚未恢复容易出现意外，防止坠床。备好抢救药品、物品、氧气、吸引器等。、1.2 立即吸氧(2—4升/分)：可增加血氧含量加速清醒。
1.3 保持静脉输液通道、输血管通畅，根据术中及术后出血量情况及时补充液体和血量。保持呼吸道通畅，痰多者堵塞呼吸道时及时吸痰。
1.4 适当以约束或用镇静药，防止抓掉各种导管及敷料或抓伤自己。
1.5 长时间未清醒者注意观察神志变化，注意下肢远端血运情况及呕吐情况，呕吐是将头偏向一侧，必要时行导管吸引。
1.6 防止褥疮发生及下肢静脉血栓形成：患者能翻身是多协助其翻身，帮助按摩身体受压部位及双下肢和足底按摩促进血液循环。翻身时勿扭转躯干保持肩、背、腰平直，侧卧时背部用枕头顶住两膝间垫小枕。鼓励患者及时主动做床上功能锻炼。
1.7 术后切口情况、；术后48小时内密切观察伤口渗血情况，保持伤口敷料清洁、干燥、固定，放置引流管者应保持引流管通畅，防止扭曲、松动、滑脱并详细记录引流液的颜色、性质和量，并观察引流液的流速如有异常及时报告医生。
1.8 心理护理：和患者沟通，消除患者心里顾虑帮助患者建立战胜疾病的信心。
1.9 饮食护理：多食富含纤维素、清淡、易消化饮食，鼓励患者多饮水保持大便通畅。
2 术后功能锻炼
2.1 麻醉清醒后即可开始活动脚趾，6小时后运动踝关节。
2.2 术后1—3天被动做直腿抬高锻炼，以防止术后神经根粘连，初次抬高30度开始每日3—5次每次持续5—10遍以后逐渐增加幅度和次数。
2.3 术后3—5天鼓励患者主动做直腿抬高锻炼。
2.4 术后5—7天应在直腿抬高基础上做一些屈膝、屈髋的被动活动以增加双下肢肌肉的力量。
2.5 术后7—8天开始腰背部锻炼以提高腰背肌的力量增强脊柱稳定性(如背伸、挺胸)等活动。
2.6 术后3—4周在腰周围保护下下床。
3 出院护理干预
3.1 3个月避免负重，半年后逐渐负重，注意不能弯腰，不可以做重体力活，禁止久坐久站，坐、站时间以病人不感到疲劳不加重腰痛为原则。
3.2 告知患者出门时一定带腰围以减轻腰椎间盘压力，3个月避免负重，避免突然负重或弯腰，注意保暖保持大便通畅，锻炼要循序渐进切勿劳累过度，定期复诊。
4 讨论
腰椎间盘突出症全麻术后的护理，可提高疗效，减少并发症，降低致残率，促进功能恢复，以保到预期康复的目的，可减轻患者的痛。增强患者的信心，保持积极的心态面对疾病，确保治疗效果，促进身体、心理共同健康。, 百拇医药(黄元玲)
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