嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者的护理(2)
3.2 并发症的预防及护理 ①出血：术后平卧4h禁翻身，以压迫伤口减少出血；②肺部感染：因手术插管刺激，呼吸道分泌物有所增加，要保持呼吸道通畅，及时排痰。为防止肺部感染，尽早活动、翻身及练习深呼吸；③发热：术后每日测体温6次，高热首选物理降温，合理使用抗生素；④压疮：术后平卧4h，以后每2h作轴向翻身，使用防压疮气垫，减轻局部组织受压。⑤切口感染：观察切口有无出血、渗液或敷料脱落等现象，必要时及时更换，以防切口污染；⑥泌尿系感染：大部分患者术前均有排尿障碍，术后又不能很快恢复，需留置导尿管。鼓励患者多饮水，每4小时放一次，严格无菌操作，防止尿液返流，每天更换尿袋，尿道口用0﹒5%碘伏棉球消毒2次/d，术后2d进行膀胱夹闭训练，尽早拔除尿管。
3.3 康复指导 康复锻炼在嗅鞘细胞移植术后十分关键，应贯穿治疗护理全过程。术后第1d即可帮助患者将床头摇起150～300，以后逐渐抬高角度；术后第2天起，鼓励患者进行床上活动；术后第3天开始针对个人的病情制定康复计划，进行康复训练。尽早站立，同时作好保护措施(带上腰围、双下肢膝部可用伸直型支具)，加强细微动作的练习，注意协调性。充分发挥患者的积极性，从易到难，循序渐进，以促进呼吸功能、胃肠功能和运动功能的康复，达到康复目的。
4 小结
脊髓损伤不仅严重威胁病人健康，也给社会和家庭带来沉重负担，以前人们曾采用多种方法治疗在不同程度上缓解了脊髓损伤的病理改变，但后果仍不可避免地造成截瘫。嗅鞘细胞移植是目前脊髓损伤较为理想的治疗方法之一，大多数患者在移植后一定时间内(最短3天最长4个月)有不同程度神经功能恢复现象。做好嗅鞘细胞移植术的护理，可减少并发症的发生，使手术得以顺利进行以促进患者早日康复。
参考文献：
[1] 赵宏，李纯志，贾连顺. 甲基强的松龙在急性脊髓损伤中的应用. 颈腰痛杂志[J]，2002，23(1)72-73.
[2] 黄红云.嗅鞘细胞移植. 科学技术出版社[M]，北京. 2007，128.
[3] 黄红云.嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤临床试验初步报告. 立体定向和功能性神经外科杂志[J]，2004，17(6)349-350.
[4] CohenME，DitunnoJF。DonovanWH，etal。Atestofthe1992 International standards for neurological and functional classifica tion of spinal cord injury [J]. Spinal Cord，1998，36(8)：554., 百拇医药(李志红 薛素民 李海婷)
3.3 康复指导 康复锻炼在嗅鞘细胞移植术后十分关键，应贯穿治疗护理全过程。术后第1d即可帮助患者将床头摇起150～300，以后逐渐抬高角度；术后第2天起，鼓励患者进行床上活动；术后第3天开始针对个人的病情制定康复计划，进行康复训练。尽早站立，同时作好保护措施(带上腰围、双下肢膝部可用伸直型支具)，加强细微动作的练习，注意协调性。充分发挥患者的积极性，从易到难，循序渐进，以促进呼吸功能、胃肠功能和运动功能的康复，达到康复目的。
4 小结
脊髓损伤不仅严重威胁病人健康，也给社会和家庭带来沉重负担，以前人们曾采用多种方法治疗在不同程度上缓解了脊髓损伤的病理改变，但后果仍不可避免地造成截瘫。嗅鞘细胞移植是目前脊髓损伤较为理想的治疗方法之一，大多数患者在移植后一定时间内(最短3天最长4个月)有不同程度神经功能恢复现象。做好嗅鞘细胞移植术的护理，可减少并发症的发生，使手术得以顺利进行以促进患者早日康复。
参考文献：
[1] 赵宏，李纯志，贾连顺. 甲基强的松龙在急性脊髓损伤中的应用. 颈腰痛杂志[J]，2002，23(1)72-73.
[2] 黄红云.嗅鞘细胞移植. 科学技术出版社[M]，北京. 2007，128.
[3] 黄红云.嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤临床试验初步报告. 立体定向和功能性神经外科杂志[J]，2004，17(6)349-350.
[4] CohenME，DitunnoJF。DonovanWH，etal。Atestofthe1992 International standards for neurological and functional classifica tion of spinal cord injury [J]. Spinal Cord，1998，36(8)：554., 百拇医药(李志红 薛素民 李海婷)