应用曲安奈德治疗眼内炎玻璃体切割手术的护理(2)
玻璃体腔内注射曲安奈德治疗眼内炎玻璃体切割， 在很大程度上减轻了炎性反应， 2 眼在手术后第2天和1眼在手术后第3天出现2 级前房闪光， 持续时间1天， 其他时间其他眼的前房闪光均在0～ 1级内。手术后高眼压较少见， 手术后早期及随访中， 1例无晶状体眼硅油进入前房， 继发青光眼， 经YAG 激光虹膜切开、散瞳和面向下位等处理后， 硅油退回玻璃体腔， 眼压恢复正常。减少了术后开放点眼的次数及避免了术后全身和结膜下应用抗生素及糖皮质激素， 对预防术后感染及康复护理有极其重要的意义。
4 讨论
玻璃体及视网膜的增生病变是视网膜脱离的严重并发症， 也是手术失败的重要原因。为减少和控制手术后眼内细胞增生反应， 目前临床上尚无一种有效的药物可以治疗增生性玻璃体视网膜病变， 而糖皮质激素和非激素消炎药物， 如消炎痛、布洛芬等， 对眼内细胞增生有一定的预防和治疗作用并已被公认。但术后全身大剂量用糖皮质激素， 对老年患者易发生高血压和糖尿病， 尤其是更年期后的女性易加重骨质疏松。与非甾体消炎镇痛药同用可加强其致溃疡作用， 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用， 可致眼压增高， 与降糖药如胰岛素合用时， 可使糖尿病患者血糖升高， 还要适当调整后者的剂量。接受复杂的玻璃体视网膜手术的患者， 相当部分合并有糖尿病、高血压等全身性疾病， 术后用药治疗和护理有诸多的不便。小儿患者， 手术后点眼等护理更复杂， 给护理工作带来了很多的困难。而曲安奈德为非水溶性皮质类固醇， 具有很高的安全性和长期的药物作用[4]。我们采用玻璃体腔内注入少量的曲安奈德混悬液， 硅油填充眼注入量为0.05m l( 2mg )， 非硅油填充眼为0.1ml(4mg) ， 解决了以上的问题， 同时避免或减少了药物对全身产生的不良反应。
参考文献：
[1] Roche O， Dufier JL.Organic causes of bad visual development in the child[J].Rev Prat.2007 Nov 30；57(18)：2033-2038.
[2] 李凤.眼科大全[M]. 北京： 人民卫生出版社， 1997： 525.
[3] 傅守静.视网膜脱离诊断治疗学[M]. 北京： 科学技术出版社， 1999： 32.
[4] 李绍珍.眼科手术学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 1997： 732., http://www.100md.com(许丁如)
4 讨论
玻璃体及视网膜的增生病变是视网膜脱离的严重并发症， 也是手术失败的重要原因。为减少和控制手术后眼内细胞增生反应， 目前临床上尚无一种有效的药物可以治疗增生性玻璃体视网膜病变， 而糖皮质激素和非激素消炎药物， 如消炎痛、布洛芬等， 对眼内细胞增生有一定的预防和治疗作用并已被公认。但术后全身大剂量用糖皮质激素， 对老年患者易发生高血压和糖尿病， 尤其是更年期后的女性易加重骨质疏松。与非甾体消炎镇痛药同用可加强其致溃疡作用， 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用， 可致眼压增高， 与降糖药如胰岛素合用时， 可使糖尿病患者血糖升高， 还要适当调整后者的剂量。接受复杂的玻璃体视网膜手术的患者， 相当部分合并有糖尿病、高血压等全身性疾病， 术后用药治疗和护理有诸多的不便。小儿患者， 手术后点眼等护理更复杂， 给护理工作带来了很多的困难。而曲安奈德为非水溶性皮质类固醇， 具有很高的安全性和长期的药物作用[4]。我们采用玻璃体腔内注入少量的曲安奈德混悬液， 硅油填充眼注入量为0.05m l( 2mg )， 非硅油填充眼为0.1ml(4mg) ， 解决了以上的问题， 同时避免或减少了药物对全身产生的不良反应。
参考文献：
[1] Roche O， Dufier JL.Organic causes of bad visual development in the child[J].Rev Prat.2007 Nov 30；57(18)：2033-2038.
[2] 李凤.眼科大全[M]. 北京： 人民卫生出版社， 1997： 525.
[3] 傅守静.视网膜脱离诊断治疗学[M]. 北京： 科学技术出版社， 1999： 32.
[4] 李绍珍.眼科手术学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 1997： 732., http://www.100md.com(许丁如)