中药复方治疗妇科感染研究
【摘 要】因成年女性生殖系统的生理学、解剖学、分娩、性活动及个人卫生习惯等多方面因素影响，极易使各种病原体有机会侵入，从而引发各种感染，妇科感染是危害女性生殖健康的最为常见的病症。中医学采用中药复方治疗妇科感染，能够从患者病症的实际情况出发，辩证的实施治疗，效果显著，具有改善机体功能、治疗方便、无毒副作用的优点，值得临床推广。
【关键词】中药复方；妇科感染；优势
【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0357-01
妇科感染是最为常见的妇科疾病，主要为女性生殖器官受到感染而发病，主要分为阴道感染、外阴感染、盆腔感染及宫颈感染。通常支原体和衣原体感染时，如果没有各种症状和不适，一般为支原体阳性，说明其仅仅是处于人体内的寄居状态，为正常现象，因此不必过于紧张[1]。根据病原学理论，支原体所具有的致病能力要明显弱于其它多种病原体，因此，当出现感染症状并且检查结果为支原体阳性时，应首先判断有没有其它病原体感染，这往往是因感染其它病原体后，导致局部发生炎症，使机体局部的抵抗能力降低，从而引发大面积支原体感染。
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1 临床常见的妇科感染
1.1阴道感染
阴道感染是因受到病原微生物感染继而引发阴道炎症，常见的病原体主要有淋病双球菌、念珠菌、滴虫、霉菌等微生物，根据阴道感染的感染源及患者年龄的不同可将其分为幼儿性阴道感染、老年性阴道感染、加特纳菌性阴道感染、萎缩性阴道感染、月经性阴道感染、化脓性阴道感染、蜜月性阴道感染、滴虫性阴道感染、单纯性阴道感染、软下疳性阴道感染、霉菌性阴道感染等。阴道感染为女性最常见的生殖系统感染，在不同年龄阶段均有可能患病。
1.2外阴感染
引发外阴感染的因素有很多，常见的可分为婴幼儿外阴感染、霉菌性外阴感染、单纯性外阴感染、滴虫性外阴感染。若发生外阴感染时，不管是何种因素造成，其主要症状主要表现为外阴红肿、外阴瘙痒、外阴灼热性疼痛等[2]。当阴道受到特殊病原体入侵或分泌物的酸碱度产生变化时，均会引发炎症反应。另外，发生蜜月急性阴道炎通常是因为刚结婚的年轻人房事过于频繁，房事时的摩擦导致阴道出现疼痛、红肿，通过简单的治疗或无需治疗便能很快恢复。
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1.3盆腔感染
盆腔感染属妇科疾病中常见的一种，子宫、卵巢、输卵管及这些器官周围的附属组织均为盆腔的范畴。引发盆腔感染的原因往往是内生殖器官受到了致病菌的感染。健康女性自身的防御机制可自然抵制内生殖器官感染，因此发生该病的机率相对较小。
1.4尿道感染
为一常见疾病，多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显，可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。尿道急性炎症时，见尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
1.5附件感染
女性内生殖器官中的输卵管、卵巢称为子宫附件。附件感染是指输卵管和卵巢的炎症，但输卵管、卵巢感染常常合并有宫旁结缔组织感染，盆腔腹膜感染且在诊断时也不易区分，这样盆腔腹膜感染，宫旁结缔组织感染也就被划入附件感染范围。在盆腔器官感染中尤以输卵管感染最为常见，由于解剖部位相互近邻的关系，往往输卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜感染同时并存且相互影响。
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2 中药复方治疗妇科感染
2.1祛除病邪，祛瘀除湿，清热解毒
导致妇科感染的原因从中医学角度来分析，多因湿毒热邪乘虚侵犯，循经下注，蕴积胞宫，阻遏气机，损伤血络导致瘀滞胞脉，感染病邪。在急性感染期多伴有发热症状，月经量过多甚至崩漏不止。若湿热长期聚积不散，致气血失调，或聚湿生痰，因痰致瘀者则有症瘕、包块等，进而造成腹痛、腰痛、闭经、不孕等症状。治疗时应以祛湿、清热、化瘀为主。方用二花红藤饮，选用连翘30g、金银花30g、薏苡仁30g、红藤30g，川芎10g、黄柏10g、川楝子10g、当归10g、元胡10g。月经量过多者可加椿根皮10g、白果10g；腹痛者可加赤芍12g、五灵脂10g、没药10g、乳香10g；子宫出血不止者可加栀子炭10g、三七粉5g、茜草根10g；包块疼痛者可加鳖甲10g、三棱10g、莪术10g，水煎服，1剂/d。
2.2调理冲任，补脾固肾，扶正固本
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慢性妇科感染的主要特点为病程长、症状时轻时重、病势缠绵难愈，常于经后、妇科手术后及产后发病。失治及误治则会迁延难愈，病程长时可延至10余年。其症状主要为脾肾两亏、冲任虚损、气血虚弱，出现头昏、乏力、腹痛下垂、腰酸腿软、出血不止、带下量多等。治疗应以调冲任、固脾肾及补气血为主。方用培坤丸，选用炒山药30g、党参15g、杜仲炭10g、当归10g、炒白术10g、川断10g、白芍10g、熟地10g；带下量多且清稀及经血不止者可加荆芥炭10g、金樱子30g、山萸肉10g、海螵蛸30g、茜草根10g、芡实10g、地榆10g等；用药时可酌情并用除湿化瘀壮阳之品，可使其药效倍增。
2.3因病施治，变化剂型
部分妇科感染可根据其病情采用合理剂型的局部用药，能够使其药力得到充分发挥，治疗效果更佳。如外阴感染者可用蛇床子30g、苦参30g、黄柏10g、川椒10g、生百部15g、苍术10g、白鲜皮30g，煎煮后对外阴部进行熏洗，具有良好的除湿、解毒、止痒、杀菌的功效。慢性宫颈炎及宫颈糜烂者可用冰片、黄柏、枯矾、黄连、白芨、地榆、三七粉等，碾制成散剂，过筛后混合，经高压消毒后，作常规细菌培养，以无菌生长为合格，放置瓶内备用，上药前先用1‰高锰酸钾冲洗，然后用棉球擦净阴道分泌物，再用竹板将药放入宫颈及阴道后穹窿部，具有祛腐生肌、消炎止血、除湿解毒的作用。输卵管不通及慢性附件炎者可用透骨草、当归、艾叶、川芎、桂枝、白芷、川椒、威灵仙等碾成粉末，将其用布袋装好后蒸热，对下腹进行外敷，可达温通止痛、祛瘀散结之效，并能促进附件及子宫炎症恢复，使管腔畅通[3]。慢性盆腔炎者可用药剂“慢盆汤”，煎汤后灌肠，其消炎止痛效果甚佳。
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3结论
妇科感染是最为常见的妇科疾病，患病后主要伴有瘙痒、疼痛、红肿、异味等症状，严重时可引发月经失调、气血虚弱等，进而造成性生活及生育功能障碍，对患者的生活质量及健康造成严重影响，给女性带来巨大的心理压力，如何更为安全有效并彻底的治疗该病已成为广大女性患者及学者倍加关注的问题。中医学采用中药复发治疗妇科感染，能够从患者病症的实际情况出发，辩证的实施治疗，效果发挥显著，并且其历史悠久，再加上现代发达的医疗科学技术和先进的医疗设备，更能充分的发挥其治疗的优势。
参考文献：
[1] 丁瑞珊. 妇产科手术切口感染的原因分析及防范[J]. 河南外科学杂志， 2010，(05) .
[2] 陈卫红，钱小毛. 阴式全子宫切除术后切口感染的调查及预防措施[J]. 中华医院感染学杂志， 2011，(16)
[3] 施勋. 192例肿瘤患者医院真菌感染的临床分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2012，(16) ., http://www.100md.com(潘敏)
【关键词】中药复方；妇科感染；优势
【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0357-01
妇科感染是最为常见的妇科疾病，主要为女性生殖器官受到感染而发病，主要分为阴道感染、外阴感染、盆腔感染及宫颈感染。通常支原体和衣原体感染时，如果没有各种症状和不适，一般为支原体阳性，说明其仅仅是处于人体内的寄居状态，为正常现象，因此不必过于紧张[1]。根据病原学理论，支原体所具有的致病能力要明显弱于其它多种病原体，因此，当出现感染症状并且检查结果为支原体阳性时，应首先判断有没有其它病原体感染，这往往是因感染其它病原体后，导致局部发生炎症，使机体局部的抵抗能力降低，从而引发大面积支原体感染。
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1 临床常见的妇科感染
1.1阴道感染
阴道感染是因受到病原微生物感染继而引发阴道炎症，常见的病原体主要有淋病双球菌、念珠菌、滴虫、霉菌等微生物，根据阴道感染的感染源及患者年龄的不同可将其分为幼儿性阴道感染、老年性阴道感染、加特纳菌性阴道感染、萎缩性阴道感染、月经性阴道感染、化脓性阴道感染、蜜月性阴道感染、滴虫性阴道感染、单纯性阴道感染、软下疳性阴道感染、霉菌性阴道感染等。阴道感染为女性最常见的生殖系统感染，在不同年龄阶段均有可能患病。
1.2外阴感染
引发外阴感染的因素有很多，常见的可分为婴幼儿外阴感染、霉菌性外阴感染、单纯性外阴感染、滴虫性外阴感染。若发生外阴感染时，不管是何种因素造成，其主要症状主要表现为外阴红肿、外阴瘙痒、外阴灼热性疼痛等[2]。当阴道受到特殊病原体入侵或分泌物的酸碱度产生变化时，均会引发炎症反应。另外，发生蜜月急性阴道炎通常是因为刚结婚的年轻人房事过于频繁，房事时的摩擦导致阴道出现疼痛、红肿，通过简单的治疗或无需治疗便能很快恢复。
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1.3盆腔感染
盆腔感染属妇科疾病中常见的一种，子宫、卵巢、输卵管及这些器官周围的附属组织均为盆腔的范畴。引发盆腔感染的原因往往是内生殖器官受到了致病菌的感染。健康女性自身的防御机制可自然抵制内生殖器官感染，因此发生该病的机率相对较小。
1.4尿道感染
为一常见疾病，多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显，可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。尿道急性炎症时，见尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
1.5附件感染
女性内生殖器官中的输卵管、卵巢称为子宫附件。附件感染是指输卵管和卵巢的炎症，但输卵管、卵巢感染常常合并有宫旁结缔组织感染，盆腔腹膜感染且在诊断时也不易区分，这样盆腔腹膜感染，宫旁结缔组织感染也就被划入附件感染范围。在盆腔器官感染中尤以输卵管感染最为常见，由于解剖部位相互近邻的关系，往往输卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜感染同时并存且相互影响。
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2 中药复方治疗妇科感染
2.1祛除病邪，祛瘀除湿，清热解毒
导致妇科感染的原因从中医学角度来分析，多因湿毒热邪乘虚侵犯，循经下注，蕴积胞宫，阻遏气机，损伤血络导致瘀滞胞脉，感染病邪。在急性感染期多伴有发热症状，月经量过多甚至崩漏不止。若湿热长期聚积不散，致气血失调，或聚湿生痰，因痰致瘀者则有症瘕、包块等，进而造成腹痛、腰痛、闭经、不孕等症状。治疗时应以祛湿、清热、化瘀为主。方用二花红藤饮，选用连翘30g、金银花30g、薏苡仁30g、红藤30g，川芎10g、黄柏10g、川楝子10g、当归10g、元胡10g。月经量过多者可加椿根皮10g、白果10g；腹痛者可加赤芍12g、五灵脂10g、没药10g、乳香10g；子宫出血不止者可加栀子炭10g、三七粉5g、茜草根10g；包块疼痛者可加鳖甲10g、三棱10g、莪术10g，水煎服，1剂/d。
2.2调理冲任，补脾固肾，扶正固本
, 百拇医药
慢性妇科感染的主要特点为病程长、症状时轻时重、病势缠绵难愈，常于经后、妇科手术后及产后发病。失治及误治则会迁延难愈，病程长时可延至10余年。其症状主要为脾肾两亏、冲任虚损、气血虚弱，出现头昏、乏力、腹痛下垂、腰酸腿软、出血不止、带下量多等。治疗应以调冲任、固脾肾及补气血为主。方用培坤丸，选用炒山药30g、党参15g、杜仲炭10g、当归10g、炒白术10g、川断10g、白芍10g、熟地10g；带下量多且清稀及经血不止者可加荆芥炭10g、金樱子30g、山萸肉10g、海螵蛸30g、茜草根10g、芡实10g、地榆10g等；用药时可酌情并用除湿化瘀壮阳之品，可使其药效倍增。
2.3因病施治，变化剂型
部分妇科感染可根据其病情采用合理剂型的局部用药，能够使其药力得到充分发挥，治疗效果更佳。如外阴感染者可用蛇床子30g、苦参30g、黄柏10g、川椒10g、生百部15g、苍术10g、白鲜皮30g，煎煮后对外阴部进行熏洗，具有良好的除湿、解毒、止痒、杀菌的功效。慢性宫颈炎及宫颈糜烂者可用冰片、黄柏、枯矾、黄连、白芨、地榆、三七粉等，碾制成散剂，过筛后混合，经高压消毒后，作常规细菌培养，以无菌生长为合格，放置瓶内备用，上药前先用1‰高锰酸钾冲洗，然后用棉球擦净阴道分泌物，再用竹板将药放入宫颈及阴道后穹窿部，具有祛腐生肌、消炎止血、除湿解毒的作用。输卵管不通及慢性附件炎者可用透骨草、当归、艾叶、川芎、桂枝、白芷、川椒、威灵仙等碾成粉末，将其用布袋装好后蒸热，对下腹进行外敷，可达温通止痛、祛瘀散结之效，并能促进附件及子宫炎症恢复，使管腔畅通[3]。慢性盆腔炎者可用药剂“慢盆汤”，煎汤后灌肠，其消炎止痛效果甚佳。
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3结论
妇科感染是最为常见的妇科疾病，患病后主要伴有瘙痒、疼痛、红肿、异味等症状，严重时可引发月经失调、气血虚弱等，进而造成性生活及生育功能障碍，对患者的生活质量及健康造成严重影响，给女性带来巨大的心理压力，如何更为安全有效并彻底的治疗该病已成为广大女性患者及学者倍加关注的问题。中医学采用中药复发治疗妇科感染，能够从患者病症的实际情况出发，辩证的实施治疗，效果发挥显著，并且其历史悠久，再加上现代发达的医疗科学技术和先进的医疗设备，更能充分的发挥其治疗的优势。
参考文献：
[1] 丁瑞珊. 妇产科手术切口感染的原因分析及防范[J]. 河南外科学杂志， 2010，(05) .
[2] 陈卫红，钱小毛. 阴式全子宫切除术后切口感染的调查及预防措施[J]. 中华医院感染学杂志， 2011，(16)
[3] 施勋. 192例肿瘤患者医院真菌感染的临床分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2012，(16) ., http://www.100md.com(潘敏)