浅探儒家仁学思想在构建和谐护患关系中的价值(1)
【摘 要】讨论儒家仁学思想在构建和谐护患关系中的意义，认为儒家仁学思想符合中国社会大众的伦理道德要求，能从传统文化方面提供丰富的资源和启示，对提高护士的职业道德、培养护士的伦理道德情怀、加强对患者的人文关怀有着极大的价值，在创建和谐社会这个大背景下，为促进和谐护患关系的建立打下基础。
【关键词】儒家仁学；和谐；护患关系
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0064-02
护患关系是指在护理过程中，护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系[1]。如何处理好护患关系，可以说，是护理工作中最基本、最重要的。随着社会的进步，护理学科的发展，对护理服务的要求随之提高。新型的护患关系不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮助性短暂的人际关系，还是一对相互依赖的矛盾关系，当发生护患纠纷时，护患关系还可能是对抗性的[2]。因此，对护理的质量期望更高。同时，整体化护理的宗旨是“一切以病人为中心”，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，即“以人为本”的护理[3]。所以，当今的重点是，丰富护理学科的人文内涵，提倡高度的人文关怀，才是促进护患关系和谐的根本。儒家仁学思想是积极的入世哲学，讲的是做人的学问，其中的道德观获得普遍的认同，深入社会的各个层面，二千多年来经久不衰。国人从小接受的教育，和它存在千丝万缕的关系，可以说，骨子里流着的是儒家的血，行为里有着儒家的精魂。儒家仁学思想所传达的是一种朴素的情怀，表现为对生命纯朴的关爱、自我品格的修炼以及着重人际关系的和谐，为构建和谐护患关系提供了非常丰富、符合国情的教育素材。
, 百拇医药
1 儒家仁学思想的内涵
两万余字的《论语》，“仁”字被提到109次(杨伯峻统计)，可见，“仁”在儒家思想中，占有非常重要的地位。《中庸》：子曰：“仁者，人也”。许慎说：“仁，人也，从人二”(见《说文解字》)。许慎是从字形上来解字义，这极其形象的说明了仁的本义，也就是人与人之间的关系。仁学即人学，而人学的基本问题就是协调人与人之间，人与社会之间的问题[4]。在儒家的仁学思想中，“仁”的内涵是极为丰富的，虽然未对其作出一明确的定义，但却认为“仁”是伦理道德的根本，是构成理想人格的基本条件。
1.1 仁者爱人
《论语·颜渊》：“樊迟问仁。子曰：‘爱人’。”孔子用“爱人”来明确指出仁的内涵，说明了仁是人性中的一种共性，是最根本的。《论语·乡党》：“厩焚。子退朝曰：‘伤人乎？’不问马。”恰恰体现了这种具有普遍性的关爱人的仁爱精神。故郭沫若先生把孔子的仁学称为“人的发现”[5]。 及至后来孟子将其范围和对象推广，不仅主张“仁即爱人”，还从爱人到“爱物”：“亲亲而仁民，仁民而爱物”。这种由近及远、由人及物的仁爱学说，既有差异性原则，又有极大地普遍性[6]。儒家“仁即爱人”的观点是一般意义上来说，讨论的是人与人关系，而相互交往的基本前提是关爱人，把他人当自身看待，也就是站在对方的立场，用对方的角度考虑问题。只有这样才能实现人与人之间交往的和谐性。
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从人际交往来说，要实行仁爱精神，体现为“忠”与“恕”两方面。《论语·里仁》：“子曰：参乎!吾道一以贯之。曾子曰：唯。子出，门人问曰：何谓也。曾子曰：夫子之道，忠恕而已矣。”忠恕之道是孔子学说的中心，对自己要严谨，对别人要宽容[7]。《论语·颜渊》：“己所不欲，勿施于人”，可以作为处世的基本原则。《论语·雍也》：“己欲立而立人，己欲达而达人”，则是更高层次的规范，更加充分的体现出主体的关怀和意义。其表达的思想都是推己及人，将心比心，将别人当成自己人看待，去理解并尊重别人。
1.2 克己复礼为仁
礼是“仁”的外在表现。礼学是儒家学说的核心组成部分，中国被称为礼仪之邦，儒家礼学在其中发挥了至关重要的作用[8]。纳礼于仁，以礼作为人的道德规范，孔子所追求的理想之道是仁和礼的统一。体现伦理法则的情感就叫仁爱，体现伦理法则的制度就叫“礼制”[9]。《论语·颜渊》：“克己复礼为仁”。“复礼”以克己自修为前提，“克己”则以礼仪为归宿，内修与外在规范的统一，便为仁，并且做到“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动”。一方面内省修身，丰富自己的内涵，另一方面勤加学习训练礼仪知识。只有这样，才能有诸内，形于外，逐渐成为仁德之人。
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礼学是儒家的外在形态，是内在的道德情感表现出来的伦理规范和制度。换言之，仁是本，是体；礼是末，是用[10]。《论语·八佾》：“人而不仁，如礼何”。仁和礼是相辅相成的，仁支撑礼，反过来，礼亦需要仁来充实。
2 儒家仁学思想在构建和谐护患关系中的价值
2.1立志求仁---热爱护理事业，有正确的从业动机 为达到仁的理想，关键是要立志求仁，有谋求事业成功的最大乐趣。《论语·里仁》：“苟志于仁，无恶也”。人际交往中，行仁的机会何其多，然而，必须是内心自发的，主动想去做的。曾子曰：“士不可不弘毅，任重而道远，仁以为己任，不亦重乎!”就是说，仁”和“成仁”在一定意义上比生命还重要，是一种崇高的理想境界和庄严的伦理义务[11]。护患关系是一种特殊的关系，健康所系，性命相托。既然患者将生命、健康交付于护理人员，护理人员理应主动“求仁”，把挽救生命、促进健康视为自己本分的职责。必须坚持以患者为中心，以维护其利益为己任，在工作中遵循各项规章制度，严守各项操作规程，谨慎、细致、慎独，甚至为了患者的性命及康复，牺牲个人的利益。护理工作是一项平凡而伟大的事业，护理人员必须不断调适自己的心理状态，端正从业动机，尊重、热爱自己的事业，树立正确的事业观。只有这样，才会有热情的工作态度，在护理这门无涯的学科不断吸取知识，钻研技术，探求规律，不断提高工作能力和业务技术水平，更好的为病人服务，赢得病人的信任，为建立和谐的护患关系奠定基础。
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2.2仁者无伤---培养护士敬畏生命的纯朴情怀 儒家仁学思想的主旨是“爱人”。不过儒家之爱，并未至此停止，“亲亲，仁民”之外，儒家还主张“爱物”，倡导“仁者无伤”，这使儒家仁爱思想呈现出一种强烈的“敬畏生命”伦理情怀[12]。《荀子·王制》：“水火生气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气，有生，有知，亦且有义，故为天下贵也。”这是生命的敬畏，对人价值的肯定，认为人是最伟大的生灵。护理工作是为健康服务的，对保障人类健康应有高度的责任感；面对的是人的性命，应有爱护生命的纯朴情怀。《孟子·公孙丑上》：“恻隐之心，仁之端也。”护理人员有了恻隐之心，才能站在病人的立场，去体谅、关心病人，对其遭遇、病痛、不幸产生共鸣，以病人的角度去看自己的工作和态度，而不是以自己主观、先入为主的思维方式去对待病人。护士发自内心的爱心，能安抚病人、减轻病人的焦虑以及提高病人的信任度，使其能够更好的配合治疗，巩固了和谐的护患关系。, 百拇医药(谢洁珊 李玉秀 严晓岚 张梦桃 林卓婷)
【关键词】儒家仁学；和谐；护患关系
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0064-02
护患关系是指在护理过程中，护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系[1]。如何处理好护患关系，可以说，是护理工作中最基本、最重要的。随着社会的进步，护理学科的发展，对护理服务的要求随之提高。新型的护患关系不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮助性短暂的人际关系，还是一对相互依赖的矛盾关系，当发生护患纠纷时，护患关系还可能是对抗性的[2]。因此，对护理的质量期望更高。同时，整体化护理的宗旨是“一切以病人为中心”，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，即“以人为本”的护理[3]。所以，当今的重点是，丰富护理学科的人文内涵，提倡高度的人文关怀，才是促进护患关系和谐的根本。儒家仁学思想是积极的入世哲学，讲的是做人的学问，其中的道德观获得普遍的认同，深入社会的各个层面，二千多年来经久不衰。国人从小接受的教育，和它存在千丝万缕的关系，可以说，骨子里流着的是儒家的血，行为里有着儒家的精魂。儒家仁学思想所传达的是一种朴素的情怀，表现为对生命纯朴的关爱、自我品格的修炼以及着重人际关系的和谐，为构建和谐护患关系提供了非常丰富、符合国情的教育素材。
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1 儒家仁学思想的内涵
两万余字的《论语》，“仁”字被提到109次(杨伯峻统计)，可见，“仁”在儒家思想中，占有非常重要的地位。《中庸》：子曰：“仁者，人也”。许慎说：“仁，人也，从人二”(见《说文解字》)。许慎是从字形上来解字义，这极其形象的说明了仁的本义，也就是人与人之间的关系。仁学即人学，而人学的基本问题就是协调人与人之间，人与社会之间的问题[4]。在儒家的仁学思想中，“仁”的内涵是极为丰富的，虽然未对其作出一明确的定义，但却认为“仁”是伦理道德的根本，是构成理想人格的基本条件。
1.1 仁者爱人
《论语·颜渊》：“樊迟问仁。子曰：‘爱人’。”孔子用“爱人”来明确指出仁的内涵，说明了仁是人性中的一种共性，是最根本的。《论语·乡党》：“厩焚。子退朝曰：‘伤人乎？’不问马。”恰恰体现了这种具有普遍性的关爱人的仁爱精神。故郭沫若先生把孔子的仁学称为“人的发现”[5]。 及至后来孟子将其范围和对象推广，不仅主张“仁即爱人”，还从爱人到“爱物”：“亲亲而仁民，仁民而爱物”。这种由近及远、由人及物的仁爱学说，既有差异性原则，又有极大地普遍性[6]。儒家“仁即爱人”的观点是一般意义上来说，讨论的是人与人关系，而相互交往的基本前提是关爱人，把他人当自身看待，也就是站在对方的立场，用对方的角度考虑问题。只有这样才能实现人与人之间交往的和谐性。
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从人际交往来说，要实行仁爱精神，体现为“忠”与“恕”两方面。《论语·里仁》：“子曰：参乎!吾道一以贯之。曾子曰：唯。子出，门人问曰：何谓也。曾子曰：夫子之道，忠恕而已矣。”忠恕之道是孔子学说的中心，对自己要严谨，对别人要宽容[7]。《论语·颜渊》：“己所不欲，勿施于人”，可以作为处世的基本原则。《论语·雍也》：“己欲立而立人，己欲达而达人”，则是更高层次的规范，更加充分的体现出主体的关怀和意义。其表达的思想都是推己及人，将心比心，将别人当成自己人看待，去理解并尊重别人。
1.2 克己复礼为仁
礼是“仁”的外在表现。礼学是儒家学说的核心组成部分，中国被称为礼仪之邦，儒家礼学在其中发挥了至关重要的作用[8]。纳礼于仁，以礼作为人的道德规范，孔子所追求的理想之道是仁和礼的统一。体现伦理法则的情感就叫仁爱，体现伦理法则的制度就叫“礼制”[9]。《论语·颜渊》：“克己复礼为仁”。“复礼”以克己自修为前提，“克己”则以礼仪为归宿，内修与外在规范的统一，便为仁，并且做到“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动”。一方面内省修身，丰富自己的内涵，另一方面勤加学习训练礼仪知识。只有这样，才能有诸内，形于外，逐渐成为仁德之人。
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礼学是儒家的外在形态，是内在的道德情感表现出来的伦理规范和制度。换言之，仁是本，是体；礼是末，是用[10]。《论语·八佾》：“人而不仁，如礼何”。仁和礼是相辅相成的，仁支撑礼，反过来，礼亦需要仁来充实。
2 儒家仁学思想在构建和谐护患关系中的价值
2.1立志求仁---热爱护理事业，有正确的从业动机 为达到仁的理想，关键是要立志求仁，有谋求事业成功的最大乐趣。《论语·里仁》：“苟志于仁，无恶也”。人际交往中，行仁的机会何其多，然而，必须是内心自发的，主动想去做的。曾子曰：“士不可不弘毅，任重而道远，仁以为己任，不亦重乎!”就是说，仁”和“成仁”在一定意义上比生命还重要，是一种崇高的理想境界和庄严的伦理义务[11]。护患关系是一种特殊的关系，健康所系，性命相托。既然患者将生命、健康交付于护理人员，护理人员理应主动“求仁”，把挽救生命、促进健康视为自己本分的职责。必须坚持以患者为中心，以维护其利益为己任，在工作中遵循各项规章制度，严守各项操作规程，谨慎、细致、慎独，甚至为了患者的性命及康复，牺牲个人的利益。护理工作是一项平凡而伟大的事业，护理人员必须不断调适自己的心理状态，端正从业动机，尊重、热爱自己的事业，树立正确的事业观。只有这样，才会有热情的工作态度，在护理这门无涯的学科不断吸取知识，钻研技术，探求规律，不断提高工作能力和业务技术水平，更好的为病人服务，赢得病人的信任，为建立和谐的护患关系奠定基础。
, 百拇医药
2.2仁者无伤---培养护士敬畏生命的纯朴情怀 儒家仁学思想的主旨是“爱人”。不过儒家之爱，并未至此停止，“亲亲，仁民”之外，儒家还主张“爱物”，倡导“仁者无伤”，这使儒家仁爱思想呈现出一种强烈的“敬畏生命”伦理情怀[12]。《荀子·王制》：“水火生气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气，有生，有知，亦且有义，故为天下贵也。”这是生命的敬畏，对人价值的肯定，认为人是最伟大的生灵。护理工作是为健康服务的，对保障人类健康应有高度的责任感；面对的是人的性命，应有爱护生命的纯朴情怀。《孟子·公孙丑上》：“恻隐之心，仁之端也。”护理人员有了恻隐之心，才能站在病人的立场，去体谅、关心病人，对其遭遇、病痛、不幸产生共鸣，以病人的角度去看自己的工作和态度，而不是以自己主观、先入为主的思维方式去对待病人。护士发自内心的爱心，能安抚病人、减轻病人的焦虑以及提高病人的信任度，使其能够更好的配合治疗，巩固了和谐的护患关系。, 百拇医药(谢洁珊 李玉秀 严晓岚 张梦桃 林卓婷)