野菊花注射液灌注治疗儿童鼻窦炎的疗效观察

http://www.100md.com 2012年12月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201212

     【摘 要】目的：探讨采用野菊花注射液灌注副鼻窦治疗儿童鼻窦炎的临床疗效。 方法：采用野菊花注射液负压置换疗法灌注治疗儿童鼻窦炎，设对照组。结果：治疗组有效率92.0% ，对照组有效率67.4%， 经X2检验，P<0.01，两组有显著性差异。结论：本疗法治疗儿童鼻窦炎疗效明显。

    【关键词】野菊花注射液；置换疗法；儿童鼻窦炎

    【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0252-01

    鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病，慢性鼻窦炎及亚急性鼻窦炎是儿童的一种多发病、常见病，由于儿童正在生长发育中，其鼻窦的解剖、生理和病理与成人有一定的差异，故儿童慢性鼻窦炎与亚急性鼻窦炎的治疗不完全与成人相同，应尽量保守治疗。自2009年3月至2011年10月，我科采用野菊花注射液灌注治疗儿童慢性鼻窦炎及亚急性鼻窦炎，取得了较好的疗效，现报告如下：
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全组96例，随机分为治疗组50例 ，年龄5～12岁，男23例，女27例；对照组46例，年龄5～12岁，男20例，女26例。

    1.2 诊断标准：①病程1个月以上；②临床症状有鼻塞、流粘液性或粘脓性涕、头痛；③局部检查见：鼻甲肿胀，中鼻道见脓性分泌物。副鼻窦照片显示鼻窦模糊影。所有病历均符合田勇泉主编的《耳鼻咽喉头颈外科学》的诊断标准。(1)

    1.3 治疗方法：①治疗组：本组均给予置换疗法，先以0.9%生理盐水灌注负压吸引，再以野花注射液2ml灌注，停留片刻再负压吸引，每5次为一疗程，每周治疗3次，治疗1～4疗程，均配合口服鼻窦炎口服液、扑尔敏。②对照组：对照组均予置换疗法，单纯以0.9%生理盐水灌注负压吸引，每吸引5次为一疗程，每周治疗3次，治疗约1～4疗程。均配合口服鼻窦炎口服液、扑尔敏。
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    2 结果

    2.1 疗效判断：显效：临床症状消失，鼻窦X线显示窦腔清晰。有效：临床症状好转，鼻窦X线显示炎症吸收好转。无效：症状同治疗前，鼻窦X线显示炎症无明显吸收。

    2.2 治疗结果：治疗组显效32例，有效14例，无效4例，总有效率92.0%。对照组显效18例，有效13例，无效15例，总有效率67.4%。经统计学处理，两组间有显著性差异。﹝X2=9.14， P<0.01﹞

    3 讨论：

    鼻窦炎发病的重要原因是窦口引流障碍，窦腔内细菌生长繁殖，大量脓性分泌物积聚。儿童鼻窦的窦口相对较大，鼻腔和鼻窦粘膜较嫩弱，感染后粘膜肿胀和分泌物增多影响鼻的生理功能，使窦口阻塞或感染易侵入鼻窦内。置换疗法是通过间歇吸引方法，吸引窦内脓液，令窦腔内形成负压而可将药液(野菊花注射液)带入窦腔，野菊花注射液停留于窦腔起局部治疗作用。
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    临床观察治疗组优于对照组，故野菊花注射液用于鼻窦灌注治疗儿童鼻窦炎具有可行性。由于鼻粘膜具有其独特的优点，许多药物可经鼻粘膜吸引入血而发挥作用。首先可避免药物对胃肠道的刺激作用和肝—胃肠道对药物首先通过的代谢作用。与胃肠道的许多部位相比，鼻粘膜对药物的代谢作用非常微弱，可提高药物的生物利用度。通过野菊花注射液鼻窦灌注的局部给药途径，通过鼻粘膜的局部吸收，达到局部清热解毒，消肿排脓的功效。

    故通过此治疗方法，既清除鼻窦内脓液，又能达到鼻窦内局部治疗作用，且具有无创性，达到保守治疗儿童鼻窦炎的目的，故值得我们推广使用。

    参考文献：

    [1] 田勇泉﹒耳鼻咽喉头颈外科学﹒第七版﹒北京：人民卫生出版社﹒2008﹒6：89., 百拇医药(余凤慈 刘莹 梁淑贞 邱晓云)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484D/2012/12/282.htm