【关键词】肾上腺嗜铬细胞瘤；脑卒中；护理

    【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0177-01

    肾上腺嗜铬细胞瘤继发脑卒中临床少见，主要临床表现，除心血管系统和内分泌代谢变化等外，脑卒中的临床症状为继发表现[1]。手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤是去除病因的经典方法，但继发性脑卒中的护理存在一定的特殊性。我科于2008年1月～2012年11月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤并脑卒中患者15例，在我们的精心护理下，通过手术治疗治愈出院或好转出院，现将我们的护理体会总结如下。

    1 临床资料

    2008年1月～2012年11月入我科治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤并脑卒中患者15例，男8例，女7例，年龄28～62岁。其中，脑梗塞3例，脑出血12例。因意识障碍就诊者7例，因精神抑郁就诊者4例，因偏瘫就诊者4例，以上患者均经CT或MRI确诊。其中12例患者入院经控制血压及脑保护治疗，病情稳定后，均行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后，高血压得以控制，脑卒中症状好转出院；另2例患者经控制血压，病情稳定，肢体活动功能好转但未能手术出院。1例患者因经济原因自动出院。

    2 护理

    2.1 病情观察：嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5～1%。长期的血压异常波动，患者血管弹性下降，血管壁受损，容易出现血管危象，继发生脑卒中。儿茶酚胺引起的发作性高血压，应重点观察病人的神志、心率和心肺功能的变化。予心得安控制心率在85次/分左右，血压高于170/110 mmHg时应遵医嘱给予α受体阻滞剂和扩血管药控制血压；同时 ......