伴可复性牙髓炎的3度隐裂牙的临床疗效观察(2)
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同保存活髓的治疗方法比较，根管治疗后牙体脆性增加，抗折性降低，更易发生牙齿劈裂。但是因为两组都做了全冠保护，且都做了均衡全口牙合力的措施，实际上两组根折发生率的差异并无统计学意义。
A组失败病例中根折裂发生2例，均为男性患者，考虑为创伤性牙合力所致。B组失败病例3例，均为牙根折裂。1例发生在根管治疗中根管充填后，为上颌第二前磨牙，考虑该牙可能原有裂纹较深，开髓洞型、大锥度根管预备、侧压充填等进一步降低了牙齿的强度，最终发生牙根纵裂。另外2例发生在治疗后1年和2年内，考虑为创伤性牙合力所致。
本研究告知患者治疗方法和替代的治疗方法，让患者自己参与治疗计划的制定，体现了知情同意和共同参与的原则。通过对46颗患牙，两种治疗方法，为期2年的观察，初步提示，对伴可复性牙髓炎的3度隐裂牙预防性一次性RCT+烤瓷全冠修复疗效优于单纯烤瓷全冠修复，且并不增加根折裂的风险。当然，由于本研究样本例数较少，观察时间较短，因此两种方法的疗效比较还需要更多研究的证实。
参考文献：
[1] 王嘉德 高学军.牙体牙髓病学[M].北京：北京大学医学出版社.2006：204 ......
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