腰—硬联合麻醉应用于老年人下腹部手术的研究(1)
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【摘 要】目的：探讨腰硬联合麻醉应用于老年人下腹部手术的可行性及安全性。方法：选择外科病房拟行前列腺摘除的患者30例，年龄60—75岁；妇科病房拟行子宫或卵巢切除的患者30例，年龄55—70岁。两科病例合并后 ，随机分成硬膜外麻醉(CEA)组和腰—硬联合麻醉(CSEA)组，每组各30例。观察两组患者术前麻醉起效时间，阻滞平面，镇痛作用和机松效果，局麻药和静脉辅助用药剂量及用药后30分钟内血压(MAP)，心率(HR)的变化。术后随访48h内患者头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用发生情况。结果：CSEA组比CEA组麻醉起效时间快，镇痛及机松效果好，辅助局麻药和静脉麻醉药用量小，(p<0.01和p<0.05)。术中血流动力学变化及术后随访两组病人恶心，呕吐等副作用发生率均无显著性差异。结论：CSEA可安全有效地应用于老年人下腹部手术的麻醉。
【关键词】腰—硬联合麻醉；硬膜外麻醉；老年人；下腹部手术
【中图分类号】R927.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0098-02
CSEA是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，操作技术水平增加。CSEA是将腰麻和硬膜外麻醉融为一体的新型麻醉方法，发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性，便于控制平面和作术后止痛的优点，已成功地应用于下腹部几乎所有手术麻醉及分娩镇痛[1-2]。根据老年人机体各器官的功能及代偿能力均有一定程度的退变，手术采用CSEA其可行性及安全性都值得我们去探讨。现将我院近一段时间内观察对比的两组手术病人麻醉效果及可行性分析汇总，现报道如下：
1 材料和方法
选择外科拟行经耻骨上前列腺摘除术老年患者及妇科经腹部切口行子宫或卵巢切除的老年患者各30例 ......
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