4.1.4 切割球囊血管成形术切割球囊血管成形术是在传统球囊腔内血管成形术基础上发展起来的一种介入治疗方法。切割球囊( cutting balloon， CB)通常装有3～4 把纵向排列的金属刀片，以便在低压球囊扩张时能对斑块作切开。对钙化等硬病变使用常规球囊无法扩开的， CB常能达到满意效果。李伟杰等报道对116处病变行CB扩张，B型和C型病变占75%，成功率为94%。董少红等将CB 技术应用于非顺应性病变(僵硬或某种程度的钙化病变)总成功率达87. 9%。当传统PTCA 失败后， CB技术用于僵硬病变后比旋磨术并发症少。旋磨花费的时间多、复杂、并发症多。但CB 一个明显的不足是由于微型刀片的存在，致使其比传统球囊导管硬，通过近端弯曲的病变困难，而增加手术的失败率。在无选择的病灶， CB通过的失败率为1. 0%～5. 7%。总的来说， CB适合轻度钙化而普通球囊不能扩张的病变， 对高度狭窄的中、重度钙化病变， 不宜使用CB。

    4.1.5 定向旋切术定向旋切术是利用旋切导管定向切除冠状动脉内导致狭窄的粥样硬化组织 ......